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2025年三季度急诊科院感知识考核及答案

一、单选题（每题2分，共20题，40分）

1.急诊科抢救室接诊一名开放性骨折患者，医护人员在进行伤口清创时，需佩戴的防护装备中，最优先选择的是：

A.医用外科口罩

B.医用防护口罩（N95）

C.护目镜

D.一次性乳胶手套

答案：D

解析：开放性伤口操作属于接触患者血液、体液的高风险操作，根据标准预防原则，接触患者血液/体液时应优先佩戴手套（《医院感染预防与控制标准操作规程2025版》第3章）。

2.急诊科留观室一名确诊为MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）肺炎的患者，其床单元物体表面日常清洁消毒应选择的含氯消毒液浓度为：

A.250mg/L

B.500mg/L

C.1000mg/L

D.2000mg/L

答案：C

解析：多重耐药菌（MDRO）患者环境表面消毒需使用1000mg/L含氯消毒液，普通患者为500mg/L（《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS/T512-2024》修订版第5.3条）。

3.急诊科护士为一名乙肝表面抗原阳性患者静脉采血后，被污染的采血针误伤手指，此时应立即采取的首要措施是：

A.挤压伤口，尽可能挤出污血

B.用肥皂水和流动水冲洗伤口

C.用0.5%碘伏消毒伤口

D.报告医院感染管理科

答案：B

解析：职业暴露后立即处理流程为“冲洗-消毒-报告”，其中流动水冲洗是阻断病原体进入体内的首要步骤（《血源性病原体职业暴露预防与处置指南2025》第4.2节）。

4.急诊科治疗室配置的快速手消毒剂，其有效成分乙醇含量应不低于：

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

答案：B

解析：《医务人员手卫生规范WS/T313-2024》明确规定，醇类手消毒剂乙醇含量应≥60%，以保证消毒效果。

5.急诊科转运一名疑似新型冠状病毒感染患者至发热门诊，转运途中使用的转运平车，应在转运后立即进行的消毒措施是：

A.用500mg/L含氯消毒液擦拭

B.用2000mg/L含氯消毒液擦拭

C.紫外线照射30分钟

D.采用过氧化氢雾化消毒

答案：B

解析：疑似或确诊呼吸道传染病患者使用后的物体表面需用2000mg/L含氯消毒液进行终末消毒（《呼吸道传染病医院感染防控技术指南2025》第6.2条）。

6.急诊科处置室使用的戊二醛消毒液，其浓度监测应：

A.每日监测

B.每周监测2次

C.每周监测1次

D.每两周监测1次

答案：A

解析：戊二醛易挥发分解，需每日使用前监测有效浓度，确保消毒效果（《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.2-2025》第7.3.2条）。

7.急诊科医疗废物暂存间的温度应控制在：

A.≤20℃

B.≤25℃

C.≤30℃

D.≤35℃

答案：B

解析：《医疗废物管理条例实施细则2025》规定，暂存间温度应≤25℃，湿度≤70%，防止医疗废物腐败产生微生物气溶胶。

8.急诊科护士为一名霍乱患者更换污染床单时，应采取的防护级别是：

A.一级防护（工作服+外科口罩+手套）

B.二级防护（工作服+医用防护口罩+护目镜+手套+隔离衣）

C.三级防护（正压头套+防护服+双层手套+靴套）

D.基础防护（工作服+手套）

答案：B

解析：霍乱属于甲类传染病，接触患者血液、体液、分泌物时需二级防护（《国家卫生健康委关于调整传染病防控防护级别的通知2025》附件1）。

9.急诊科空气净化装置的滤网更换频率应为：

A.每周1次

B.每两周1次

C.每月1次

D.每季度1次

答案：C

解析：《医院空气净化管理规范WS/T368-2024》修订版规定，机械通风系统滤网应每月清洁或更换，确保空气净化效率≥90%。

10.急诊科使用的体温枪（非接触式体温计），其表面消毒应选择的方式是：

A.75%乙醇擦拭

B.含氯消毒液浸泡

C.紫外线照射

D.环氧乙烷灭菌

答案：A

解析：电子设备表面应使用75%乙醇擦拭消毒，避免液体浸泡损坏设备（《诊疗器械、器具和物品消毒技术规范2025》第4.5.3条）。

11.急诊科抢救一名大咯血患者时，患者突然发生呕吐，污染了地面约1m2，此时应使用的含氯消毒液浓度及作用时间为：

A.500mg/L，作用10分钟

B.1000mg/L，作用15分钟

C.2000mg/L，作用30分钟

D.5000mg/L，作用60分钟

答案：C

解析：血液、体液污染的地面需用2000mg/L含氯消毒液覆盖消毒30分钟（《医院环境