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护理综合历年试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。现患者神志不清，呼吸浅促，血气分析：PaO?45mmHg，PaCO?78mmHg。应给予的吸氧方式是

A.低流量、低浓度持续吸氧

B.高流量、高浓度持续吸氧

C.低流量、低浓度间断吸氧

D.高流量、高浓度间断吸氧

答案：A。解析：慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢。如果给予高流量、高浓度吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此应给予低流量、低浓度持续吸氧。

举一反三：对于其他类型的呼吸衰竭患者，如急性呼吸窘迫综合征等，若不存在二氧化碳潴留，可根据情况给予高流量、高浓度吸氧以尽快纠正缺氧。

2.某产妇，顺产一女婴，产后第2天，乳房胀痛，无红肿，首选的护理措施是

A.用吸奶器吸奶

B.生麦芽煎汤喝

C.少喝汤水

D.让新生儿多吸吮

答案：D。解析：产后乳房胀痛主要是由于乳腺管不通畅、乳汁淤积所致。让新生儿多吸吮可以促进乳汁排出，缓解乳房胀痛，同时还能促进子宫收缩，有利于产后恢复。用吸奶器吸奶可能不如新生儿吸吮有效；生麦芽煎汤喝是回奶的方法，不适合此时使用；少喝汤水会影响乳汁分泌，不利于母乳喂养。

举一反三：若乳房胀痛伴有红肿、发热等症状，可能是乳腺炎，应及时就医，除了继续让新生儿吸吮外，还可能需要使用抗生素等治疗。

3.患者，女，30岁，因甲状腺功能亢进入院。护士在为其进行饮食指导时，应告知患者避免食用

A.海带

B.豆腐

C.牛奶

D.鸡蛋

答案：A。解析：甲状腺功能亢进患者应避免食用含碘丰富的食物，因为碘是合成甲状腺激素的原料，摄入过多的碘会加重甲状腺功能亢进的症状。海带是含碘丰富的食物，应避免食用。豆腐、牛奶、鸡蛋等食物含碘量相对较低，可以适量食用。

举一反三：除了海带，紫菜、海鱼等海产品也属于含碘丰富的食物，甲亢患者应避免食用。而一些加碘盐也需要根据病情控制摄入量。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于医院感染的是

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ABD。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染都符合医院感染的定义。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，因为其感染源在入院前就已存在。

举一反三：判断医院感染时，需要准确区分感染的时间和来源，对于一些特殊情况，如患者在医院内接受侵入性操作后出现的感染，更要仔细评估是否为医院感染。

2.下列关于压疮的预防措施，正确的有

A.定期翻身，避免局部长期受压

B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激

C.加强营养，增强机体抵抗力

D.使用气垫床等减压设备

答案：ABCD。解析：压疮的发生主要与压力、摩擦力、剪切力和潮湿等因素有关。定期翻身可以改变患者的体位，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥可以减少皮肤与床单等的摩擦，避免潮湿刺激导致皮肤破损；加强营养可以增强机体的抵抗力，有利于皮肤的修复和再生；使用气垫床等减压设备可以分散压力，降低局部组织所承受的压力。

举一反三：除了上述措施外，还可以根据患者的情况进行局部按摩，但要注意按摩的力度和方法，避免损伤皮肤。对于长期卧床的患者，还可以使用减压敷料等辅助预防压疮。

3.下列关于糖尿病患者的饮食护理，正确的有

A.控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例

B.增加膳食纤维的摄入

C.定时定量进餐

D.严格限制水果的摄入

答案：ABC。解析：糖尿病患者的饮食护理非常重要，控制总热量是关键，要根据患者的体重、身高、活动量等因素计算每日所需的热量，并合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。增加膳食纤维的摄入可以延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖的升高幅度。定时定量进餐可以使血糖保持相对稳定。虽然水果中含有一定的糖分，但并不是要严格限制水果的摄入，在血糖控制良好的情况下，可以在两餐之间适量食用一些含糖量较低的水果，如苹果、柚子等。

举一反三：糖尿病患者在选择食物时，要注意食物的血糖生成指数（GI），尽量选择低GI的食物，如全麦面包、燕麦片等。同时，要避免食用高糖、高脂肪、高盐的食物。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.为患者进行口