中医特色诊疗规范（艾灸 刮痧 拔火罐 推拿 电针）.pdfVIP

中医特色诊疗规范

一、艾灸

艾炷灸是将纯净的艾绒用手指搓捏成圆链状，小者如粒大；中者如半截枣核大;大者

高约1cm,炷底直径约0.8cm,直接或问接置于穴位上施灸的一种疗法。此法利用温热及药

物的作用，通过经络传导，以温经通络、调和气血、消肿散结、袪湿散寒、回阳救逆，从而

达到防病保健、治病强身的目的。用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆形柱形的艾条，点燃

后在人体表面熏烤的一种疗法。

适应症：

适用于各种虚寒性病症，如胃院痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早

泄、疮疡久溃不愈等症。

禁忌症：

1.部分在头面部或重要脏器、大血管附件的穴位，应尽量避免施灸或选择适

宜的灸法，特别不宜用艾柱直接灸。孕妇少腹部禁灸。

2.凡高热、大量吐血、中风闭证及肝阳上亢头痛症，一般不适宜用灸法。

3.过饱、过劳、过饥、醉酒、大渴、大惊、大恐、大怒者，慎用灸法。

操作规范：

1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。

2.协助取合适体位，暴露施灸部位，注意保暖。

3.根据情况实施相应的灸法。

直接灸（常用无瘢痕灸）

先在施灸部位涂以少量凡士林，放置艾炷后点燃，艾炷燃剩至2/5左右，患者感到灼

病时，即用银子取走余下的艾炷，放于弯盘中，更换新炷再灸，一般连续灸5~7壮。

间接灸（常用隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸和隔附子饼灸）

施灸部位涂凡士林，根据病情，放上鲜姜片或蒜片或附子饼1片（事先鲜姜

或独头蒜切成约0.6cm厚的薄片，中心处用针穿刺数孔;附子饼是附子研末以黄酒调和而成,

厚约0.6-0.9cm,中心处用粗针穿刺数孔），上置艾炷，点燃施灸。当艾炷燃尽或患者感到

灼痛时，则更换新炷再灸，一般灸3~7壮。达到灸处皮肤红晕，不起泡为度。

4.艾灯燃烧时，应认真观察，防止艾灰脱落，以免灼伤皮肤或烧坏衣物等。

5.施灸完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着。整理床单，安置舒适体位，酌

情通风。

6.清理用物，归还原处。

注意事项：

1.凡实证、热证、阴虚发热以及面部大血管附近，孕妇胸腹部和腰能部，均

不宜施灸。

2.艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。

3.施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡，无需

处理，可自行吸收。如水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒

纱布，保持干燥，防止感染。4.熄灭后的艾柱，应装入小口瓶内，以防复燃,

发生火灾。

二、刮痂

刮疹是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定

部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑的一种疗法。此法可疏通胰理，使脏腑

秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，逐邪外出，达到治疗的目的。适用

于夏秋之间的各种性疾患。民间广泛流传于治疗发疹（中暑）、绞肠疹、

吊绞痛等证。

适应症：

适用于夏秋之间的各种性疾患。如中暑、霍乱、痢疾等病,以及感冒、胸闷,头痛等。

禁忌症:

1.有出血倾向的疾病，如血小板减少症、白血病、过敏性紫痛等。

2.新发骨折的患处，两月内的手术疤痕、患有恶性肿瘤者。

3.妇女月经下腹部慎刮，妊娠期下腹部禁刮。

操作规范：

1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。

2.协助患者取合适体位，暴露刮疹部位，冬季注意保暖。

3.根据病情，确定刮疹部位。常用部位有头颈部、背部、胸部及四肢。

4.检查刮具边缘是否光滑、有无缺损，以免划破皮肤。

5.手持刮具，蘸水或药液，在选定的部位，从上至下刮擦皮肤，要向单一方

向，不要来回刮。用力要均匀，禁用暴力。

6.如刮背部，应在脊椎两侧沿肋间隙呈弧线由内向外刮，每次刮870条，每

条长6-15crrio

7.刮动数次后，当刮具干涩时，需及时蘸湿再刮，直至皮下呈现红色或紫红

色为度，一般每一部位刮20次左右。

8.刮治过程中，随时询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，及

时调节手法力度。

9.刮痛完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着。

10.清理用物，归还原处。

注意事项：

1.病人体形过于消瘦、有皮肤病变、出血倾向者均不宜用刮疹疗法。

2.操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。

3.刮疹后嘱患者保持