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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、社区获得性肺炎的诊断标准中，以下哪项不是必备条件？

A.起病前有明确上呼吸道感染史

B.病原体来自宿主自身菌群

C.发热、咳嗽、咳痰等症状持续≥7天

D.肺部听诊有湿啰音

2、急性左心衰竭的紧急处理中，首选药物是？

A.硝苯地平

B.美托洛尔

C.硝普钠

D.氯化钾

3、糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是？

A.削减胰岛素剂量

B.感染

C.饮食不规律

D.胰岛素泵故障

4、上消化道大出血的病因中，最常见的是？

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.胃静脉曲张破裂

D.胃黏膜脱垂

5、慢性阻塞性肺疾病急性加重的主要诱因是？

A.空气污染

B.吸烟

C.感染

D.过敏原

6、高血压危象的诊断标准是？

A.收缩压≥160mmHg

B.舒张压≥100mmHg

C.收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg

D.舒张压≥90mmHg

7、预防深静脉血栓形成，下列哪项措施最有效？

A.长期卧床

B.早期下肢活动

C.抬高下肢

D.穿弹力袜

8、急性肾损伤（AKI）的分期中，RIFLE标准依据的是？

A.尿量减少≥30%

B.GFR下降≥50%

C.BUN升高≥1.5倍

D.尿量减少≥100ml/h

9、房颤患者抗凝治疗的适应症是？

A.CHA2DS2-VASc评分≥1

B.CHA2DS2-VASc评分≥2

C.任何年龄

D.合并高血压

10、糖尿病足病变早期预防的关键措施是？

A.定期换药

B.血糖控制（HbA1c≤7%）

C.足部按摩

D.戒烟

11、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期首选的药物治疗是？

A.银杏叶提取物

B.支气管扩张剂

C.糖皮质激素

D.抗生素

12、急性左心衰竭时，利尿剂使用的主要目的是？

A.减少心肌耗氧量

B.缓解肺水肿

C.控制心率

D.改善预后的

13、2型糖尿病患者的糖尿病足预防应重点控制？

A.血糖波动范围

B.血压水平

C.血脂达标

D.足部感觉

14、急性脑梗死患者溶栓治疗的时间窗是？

A.发病3小时

B.发病6小时

C.发病12小时

D.发病24小时

15、高血压合并慢性肾病（CKD）患者的首选降压药是？

A.β受体阻滞剂

B.ARB

C.噻嗪类利尿剂

D.CCB

16、社区获得性肺炎（CAP）中，非典型病原体最常见的是？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.军团菌

D.金黄色葡萄球菌

17、妊娠期高血压疾病中，首选的降压药物是？

A.硝苯地平

B.氯丙嗪

C.羟苯苄胺

D.肼屈嗪

18、慢性胃炎伴肠化生时，癌变风险最高的类型是？

A.腺性肠化

B.非腺性肠化

C.腺管型肠化

D.假复层肠化

19、急性胰腺炎患者禁用的药物是？

A.阿托品

B.硝苯地平

C.羟考酮

D.复方氨基酸

20、类风湿关节炎（RA）患者出现晨僵时间延长提示？

A.气候变化

B.病情活动度增加

C.药物副作用

D.骨质疏松

21、糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是？

A.饮食不节

B.感染

C.胰岛素剂量不足

D.胰岛素注射部位感染

22、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的首选抗生素是？

A.青霉素

B.β-内酰胺类联合大环内酯类

C.头孢曲松

D.美洛西林

23、高血压合并糖尿病患者的首选降压药是？

A.噻嗪类利尿剂

B.ACEI类

C.β受体阻滞剂

D.钙通道阻滞剂

24、急性冠脉综合征患者早期使用哪种药物可降低死亡率？

A.萘普生

B.萘普生

C.萘普生

D.萘普生

25、消化性溃疡合并出血时，首选的抑酸药物是？

A.前列腺素类似物

B.H2受体拮抗剂

C.质子泵抑制剂

D.胃黏膜保护剂

26、社区获得性肺炎的病原体中占比最高的是？

A.肺炎链球菌

B.葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.军团菌

27、甲状腺功能减退的典型临床表现不包括？

A.怕冷

B.脱发

C.心动过速

D.皮肤干燥

28、脑卒中后血压升高最常见于哪种情况？

A.急性缺血期

B.梗死后期

C.恢复期

D.并发症期

29、肝性脑病最早出现的神经精神症状是？

A.意识模糊

B.肌张力增高

C.反应迟钝

D.抽搐

30、房颤伴心衰患者的首选抗凝药物是？

A.华法林

B.氯吡格雷

C.肝素

D.新型口服抗凝药

二、多项选择题

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