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关于输血护理试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.输血前准备工作，下列哪项是错误的

A.检查库血质量，血浆呈红色，不能使用

B.血液从血库取出后，在室温内放置15-20分钟再输入

C.先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液

D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果

E.在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应

答案：E

解析：血液内不得随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液变质。异丙嗪不能加入血中，所以E选项错误。A选项，血浆呈红色说明可能有溶血，不能使用；B选项，血液从血库取出后在室温放置15-20分钟可使血液温度接近人体温度，减少不良反应；C选项，先输0.9%氯化钠溶液可冲洗输血器；D选项，两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果是为了确保输血安全。

举一反三：在输血过程中，对于血液的质量检查、放置时间、输血前的准备操作以及药品添加等都是重要的知识点。例如，如果在实际工作中遇到血浆颜色异常但不确定是否能使用时，就需要依据血浆正常颜色及异常情况的判断标准来决定。

2.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为

A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛

B.寒战、高热

C.少尿

D.瘙痒、皮疹

E.呼吸急促、血压下降

答案：A

解析：溶血反应开始阶段，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛等症状。B选项寒战、高热是发热反应的表现；C选项少尿是溶血反应后期的表现；D选项瘙痒、皮疹是过敏反应的表现；E选项呼吸急促、血压下降是严重过敏反应或休克的表现。

举一反三：不同输血反应的临床表现是重点内容。在判断输血反应类型时，要根据症状出现的先后顺序和特点来区分。比如，当患者输血后先出现头部胀痛等症状，就要高度怀疑溶血反应，而如果先出现寒战、高热，则更可能是发热反应。

3.大量输血后，病人出现手足抽搐、出血倾向、血压下降时，应用的药物是

A.10%氯化钾

B.5%碳酸氢钠

C.0.9%氯化钠

D.10%葡萄糖酸钙

E.盐酸肾上腺素

答案：D

解析：大量输血后可使枸橼酸钠在体内蓄积，导致血钙下降，出现手足抽搐、出血倾向、血压下降等症状，此时应补充钙剂，常用10%葡萄糖酸钙。A选项10%氯化钾用于纠正低钾血症；B选项5%碳酸氢钠用于纠正酸中毒；C选项0.9%氯化钠是常用的输液溶液；E选项盐酸肾上腺素用于过敏性休克等急救。

举一反三：在输血护理中，要了解不同药物的作用和适用情况。当遇到患者出现与血钙相关的症状时，要能迅速想到补充钙剂，同时也要清楚其他药物在输血相关问题中的应用场景，如纠正酸中毒、补充电解质等。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.输血的适应证包括

A.各种原因引起的大出血

B.贫血或低蛋白血症

C.严重感染

D.凝血功能障碍

E.器官移植

答案：ABCDE

解析：各种原因引起的大出血需要输血来补充血容量；贫血或低蛋白血症可通过输血改善症状；严重感染时输血可提供抗体、补体等，增强抗感染能力；凝血功能障碍患者输血可补充凝血因子；器官移植时输血可改善患者的一般状况，提高手术耐受性。

举一反三：输血适应证是输血护理的基础知识点。在临床工作中，对于不同病情的患者是否需要输血，要综合考虑患者的具体情况。例如，对于一个严重感染且伴有贫血的患者，就需要从多个方面评估输血的必要性。

2.输血过程中应密切观察病人的反应，包括

A.体温

B.脉搏

C.血压

D.呼吸

E.尿液颜色

答案：ABCDE

解析：在输血过程中，观察体温可及时发现发热反应；观察脉搏、血压可了解患者的循环状况，判断是否有休克等情况；观察呼吸可发现是否有呼吸困难等异常；观察尿液颜色可早期发现溶血反应等导致的血红蛋白尿。

举一反三：输血过程中的观察是确保输血安全的关键。在实际操作中，要养成全面观察患者各项生命体征和尿液等指标的习惯。比如，当患者输血过程中体温升高时，要进一步排查是发热反应还是其他原因引起的。

3.预防输血过敏反应的措施包括

A.勿选用有过敏史的献血员

B.献血员在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪食物

C.对有过敏史的患者，输血前给予抗过敏药物

D.严格遵守无菌操作原则

E.血液中可加入少量地塞米松

答案：ABC

解析：勿选用有过敏史的献血员可减少过敏物质的来源；献血员在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪食物，可降低血液中过敏原的含量；对有过敏史的患者，输血前给予抗过敏药物可预防过敏反应的发生。D选项严格遵守无菌操作原则主要是预防感染，而不是过敏反应；E选项血液内不得随意加入其他药品，地塞米松不能加入血中。

举一反三：预防输血过敏反