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2025年山东省超声试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.超声成像中，提高侧向分辨力最有效的方法是

A.增加探头频率

B.减少脉冲重复频率

C.使用聚焦技术

D.降低动态范围

答案：C

解析：侧向分辨力受声束宽度影响，聚焦技术可减小声束宽度，直接提升侧向分辨力；增加探头频率主要提高轴向分辨力。

2.患者男性，56岁，乙肝病史15年，超声发现肝右叶5.2cm×4.8cm低回声结节，边界不清，内部血流信号丰富，周边可见“声晕”，最可能的诊断是

A.肝血管瘤

B.肝局灶性结节增生（FNH）

C.肝细胞癌

D.肝脓肿

答案：C

解析：乙肝病史+低回声结节、边界不清、丰富血流及“声晕”是肝细胞癌的典型超声表现；肝血管瘤多为高回声，边界清晰；FNH可见中央星状瘢痕；肝脓肿早期为低回声但多伴液化区。

3.早孕超声检查中，确认宫内活胎的最早标志是

A.妊娠囊

B.卵黄囊

C.胎芽

D.原始心管搏动

答案：D

解析：原始心管搏动（孕6周左右出现）是确认活胎的金标准；妊娠囊（孕5周）、卵黄囊（孕5.5周）为妊娠存在的标志，但无法确认存活。

4.M型超声显示二尖瓣前叶“城墙样”改变，后叶同向运动，提示

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.扩张型心肌病

答案：A

解析：二尖瓣狭窄时，前叶EF斜率减慢呈“城墙样”，后叶因粘连与前叶同向运动；关闭不全表现为瓣叶闭合不全；主动脉瓣病变主要影响主动脉瓣曲线。

5.甲状腺超声检查中，以下哪项是TI-RADS4b类结节的典型特征

A.纯囊性，边界清晰

B.实性低回声，纵横比＞1，微钙化

C.等回声，边界清晰，无血流

D.混合回声，粗大钙化

答案：B

解析：TI-RADS4b类提示中度可疑恶性，典型特征包括实性低回声、纵横比＞1、微钙化、边缘不规则等；纯囊性为2类，等回声边界清多为3类，混合回声粗大钙化多为3-4a类。

6.胆囊超声检查中，“WES征”常见于

A.胆囊结石

B.胆囊息肉

C.胆囊癌

D.胆囊腺肌症

答案：A

解析：“WES征”（壁-结石-声影三联征）是充满型胆囊结石的典型表现，胆囊壁增厚与结石强回声、后方声影重叠。

7.超声评估胎儿孕周最准确的指标是

A.双顶径（BPD）

B.头围（HC）

C.腹围（AC）

D.股骨长（FL）

答案：B

解析：头围受胎儿头型影响较小，在孕中晚期评估孕周较双顶径更准确；股骨长适用于核对孕周但个体差异较大。

8.胰腺超声检查中，主胰管正常内径不超过

A.1mm

B.2mm

C.3mm

D.4mm

答案：B

解析：正常主胰管内径＜2mm，＞3mm提示扩张，常见于胰腺炎、胰管结石或肿瘤。

9.乳腺超声BI-RADS3类病变的恶性概率约为

A.＜2%

B.2%-10%

C.10%-50%

D.＞50%

答案：A

解析：BI-RADS3类为可能良性（恶性概率＜2%），需短期随访（6个月）；4类为可疑恶性（2%-95%）。

10.超声引导下细针穿刺（FNA）的最佳针径是

A.14G

B.18G

C.22G

D.25G

答案：C

解析：22G针（外径约0.7mm）是FNA常用针径，兼顾取材质量与安全性；18G多用于粗针活检，25G可能导致取材不足。

11.肾积水超声分级中，重度肾积水的表现是

A.肾盂分离＜10mm，肾盏无扩张

B.肾盂分离10-15mm，肾盏轻度扩张

C.肾盂肾盏明显扩张，肾实质变薄（厚度＜5mm）

D.肾盂肾盏扩张呈“调色盘”征，肾实质厚度＞5mm

答案：C

解析：重度肾积水表现为肾盂肾盏显著扩张，肾实质明显变薄（厚度＜5mm）；“调色盘”征为中度积水。

12.胎儿心脏超声检查中，“四腔心切面”无法显示的结构是

A.房间隔

B.室间隔

C.主动脉弓

D.二尖瓣

答案：C

解析：四腔心切面主要显示左右心房、心室，房间隔、室间隔及二尖瓣、三尖瓣；主动脉弓需通过主动脉弓长轴切面观察。

13.超声检查中，“彗星尾征”最常见于

A.肝内胆管结石

B.甲状腺胶质结节

C.乳腺纤维腺瘤

D.肾囊肿

答案：B

解析：甲状腺胶质结节内的浓缩胶质可产生“彗星尾征”（短而密集的强回声后方伴声尾）；肝内胆管结石为强回声伴声影。

14.颈动