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护理岗位职业试题及答案
一、单项选择题(每题5分,共3题)
1.患者张某,体温39.5℃,使用冰袋降温时,以下操作正确的是
A.冰袋置于前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等大血管处
B.冰袋内装水量为1/3-1/2
C.用冷时间为30-60分钟
D.皮肤出现苍白、青紫时应延长用冷时间
答案:A。解析:冰袋内装水量应为2/3满,B错误;用冷时间一般为15-20分钟,C错误;皮肤出现苍白、青紫等情况应立即停止用冷,D错误。将冰袋置于前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等大血管处可有效降温,A正确。举一反三:不同部位使用冰袋降温的原理是利用大血管血流丰富,能更快地带走热量。在临床中,还可用于高热、中暑等患者的降温。
2.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃
A.敌敌畏
B.磷化锌
C.浓硫酸
D.巴比妥类
答案:C。解析:浓硫酸具有强腐蚀性,洗胃可导致胃穿孔等严重并发症,禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类中毒在合适情况下可进行洗胃,以清除胃内毒物。举一反三:对于腐蚀性毒物中毒,如强碱等也禁忌洗胃,应根据毒物性质采取相应的急救措施,如口服牛奶、蛋清等保护胃黏膜。
3.为患者进行鼻饲时,鼻饲液的温度应保持在
A.30-32℃
B.32-34℃
C.34-36℃
D.38-40℃
答案:D。解析:鼻饲液温度保持在38-40℃,接近人体体温,可避免过冷或过热刺激胃肠道,引起患者不适。举一反三:在鼻饲过程中,除了注意温度,还需注意鼻饲的量、速度等,每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时。
二、多项选择题(每题5分,共3题)
1.下列属于压疮好发部位的有
A.骶尾部
B.足跟部
C.肘部
D.耳廓
答案:ABCD。解析:压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。骶尾部、足跟部、肘部、耳廓均符合这些特点,是压疮的好发部位。举一反三:对于长期卧床、坐轮椅等患者,应定时翻身、减压,保持皮肤清洁干燥,以预防压疮的发生。
2.下列关于静脉输液的注意事项,正确的有
A.严格执行无菌操作原则
B.根据患者病情、年龄及药物性质调节滴速
C.输液过程中要加强巡视,观察有无输液反应
D.连续输液24小时以上者,应每天更换输液器
答案:ABCD。解析:静脉输液时严格执行无菌操作原则可防止感染;根据患者病情、年龄及药物性质调节滴速,如年老体弱、儿童、心肺功能不全者滴速宜慢,刺激性强的药物滴速也不宜过快;输液过程中加强巡视,能及时发现并处理输液反应;连续输液24小时以上者,每天更换输液器可降低感染风险。举一反三:在输液过程中,还需注意防止空气栓塞、液体外渗等情况,若发现液体外渗,应根据药物性质采取相应的处理措施。
3.下列属于护理诊断的有
A.体温过高
B.潜在并发症:脑出血
C.焦虑
D.气体交换受损
答案:ACD。解析:护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。体温过高、焦虑、气体交换受损均符合护理诊断的定义。潜在并发症:脑出血属于合作性问题,是需要护士与医生共同合作处理的问题。举一反三:护理诊断的陈述方式有三部分陈述(PES)、二部分陈述(PE)、一部分陈述(P),正确区分护理诊断和合作性问题有助于护士准确地制定护理计划。
三、判断题(每题6分,共5题)
1.测量血压时,袖带缠得过紧会使测量值偏高。()
答案:错误。解析:袖带缠得过紧,可使血管在未充气前已受压,导致测得的血压值偏低;袖带缠得过松,可使气袋呈气球状,有效测量面积变窄,测得的血压值偏高。举一反三:测量血压时,袖带的宽度应合适,一般为上臂周径的2/3,袖带应平整地缠绕在上臂中部,下缘距肘窝2-3cm。
2.为患者进行口腔护理时,昏迷患者可用吸水管漱口。()
答案:错误。解析:昏迷患者吞咽反射迟钝或消失,用吸水管漱口易导致误吸,引起窒息,故昏迷患者禁忌漱口。举一反三:为昏迷患者进行口腔护理时,应使用弯血管钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内,棉球不可过湿。
3.青霉素皮试液的浓度是200-500U/ml。()
答案:正确。解析:青霉素皮试液的标准浓度为200-500U/ml,皮内注射0.1ml含青霉素20-50U。举一反三:在配制青霉素皮试液时,应严格按照操作规程进行,确保浓度准确,以保证皮试结果的可靠性。
4.无菌物品一经取出,即使未使用,也不可再放回无菌容器内。()
答案:正确。解析:为防止无菌物品被污染,无菌物品一经取出,即使未使用,也不可再放回无菌容器内。举一反三:在取用无菌物品时,应使用无菌持物钳,保持无菌物品的无菌状态,
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