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基础护理技能操作规范及案例分享

基础护理是临床护理工作的基石，是保障患者安全、促进康复的重要环节。其操作看似简单，实则蕴含着深厚的专业内涵与人文关怀。规范的操作不仅能直接提升护理质量，更能有效预防并发症，减轻患者痛苦，建立和谐的护患关系。本文将结合临床实践，阐述基础护理技能操作的核心规范，并通过真实案例分享，探讨如何将规范落到实处，提升护理实践的专业性与温度。

一、基础护理技能操作的通用原则

在具体阐述各项操作之前，有必要明确基础护理技能操作所应遵循的通用原则，这些原则是确保所有操作安全、有效、人文的前提。

1.以患者为中心原则：始终将患者的需求、舒适与安全放在首位。操作前充分评估患者状况，操作中关注患者感受，操作后进行效果评价与健康指导。尊重患者的知情权与隐私权，操作前务必做好解释沟通，取得患者理解与配合。

2.严格无菌观念与消毒隔离原则：无菌技术是预防交叉感染的核心。操作前洗手/手消毒，按规定佩戴口罩、帽子；操作中严格遵守无菌操作规程，区分无菌区与非无菌区；操作后妥善处理医疗废物，清洁消毒用物与环境。

3.查对制度原则：“三查七对”是杜绝差错事故的生命线。在执行任何有创操作、给药、输血等关键环节前，必须认真核对患者信息、操作项目、用物规格及有效期等，确保准确无误。

4.安全原则：包括患者安全和护士自身安全。评估操作环境，移除障碍物；使用约束具或辅助器具时，确保方法正确，避免损伤；操作锐利器械时注意防护，防止针刺伤。

5.人文关怀原则：在技术操作的同时，注重对患者的心理支持与舒适照护。操作动作轻柔，避免不必要的暴露，及时为患者保暖，耐心解答患者疑问，缓解其紧张焦虑情绪。

二、核心基础护理技能操作规范与案例解析

（一）口腔护理

操作规范：

口腔护理旨在保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染及并发症，观察口腔黏膜及舌苔变化，为病情判断提供依据。

1.评估：评估患者意识状态、口腔卫生状况（有无口臭、溃疡、出血、分泌物、义齿等）、合作程度及自理能力。

2.准备：备齐用物（治疗碗、弯止血钳、镊子、棉球、漱口液、压舌板、治疗巾、手电筒等），核对医嘱及患者信息。协助患者取舒适体位（侧卧或头偏向一侧），铺治疗巾，置弯盘于口角旁。

3.实施：湿润口唇，用压舌板轻轻撑开颊部，观察口腔情况。用止血钳夹取浸有漱口液的棉球，拧至半干，按顺序（由内向外、由上向下，或从臼齿至门齿）擦拭牙齿各面、舌面、颊部、硬腭。注意动作轻柔，避免损伤黏膜及牙龈，棉球不宜过湿以防误吸。若患者清醒且能配合，可协助其漱口。

4.整理：协助患者清洁口唇，整理床单位，清理用物。记录口腔情况及护理效果。

案例分享与启示：

案例：患者李阿姨，因脑卒中昏迷入院，高热，口腔分泌物较多。责任护士小王在进行口腔护理时，严格按照流程操作。她发现李阿姨口腔颊黏膜有一处小溃疡，立即改用生理盐水棉球，并在操作后通知医生，遵医嘱局部涂抹药物。同时，小王注意到李阿姨口唇干裂，护理后涂抹了润唇膏。在整个过程中，小王动作轻柔，密切观察患者面色及呼吸，未发生呛咳。

启示：

*细致观察是前提：口腔护理不仅是清洁，更是病情观察的窗口。小王及时发现了口腔溃疡，为后续治疗提供了依据。

*个体化调整是关键：根据患者具体情况（昏迷、溃疡）选择合适的漱口液和操作手法，体现了护理的专业性。

*人文关怀无小事：涂抹润唇膏这一细节，体现了对患者舒适度的关注，是人文关怀的具体体现。

*危重症患者的风险防范：对于昏迷、吞咽反射减弱的患者，棉球湿度、操作时患者头位、密切观察生命体征等，都是预防误吸的关键。

（二）协助患者翻身、叩背与压疮预防

操作规范：

协助患者翻身、叩背是预防压疮、促进痰液排出、改善肺通气的重要措施。

1.评估：评估患者病情、体重、肢体活动能力、皮肤受压情况、有无引流管及伤口。

2.准备：向患者解释目的，取得配合。根据患者情况准备软枕等支撑物。

3.实施：

*翻身：至少两人协作（根据患者体重及病情）。患者仰卧，先将患者双下肢屈曲，一名护士站于患者一侧，托住患者肩背部与臀部；另一名护士站于对侧，托住患者腰部与膝部，两人同时用力，将患者翻向一侧，使其背部与床面成一定角度。在患者背部、两膝间放置软枕支撑，保持舒适体位。翻身间隔时间根据患者皮肤状况及病情而定，一般每2小时一次。

*叩背：协助患者取侧卧位或坐位，操作者手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内（避开脊柱、肩胛骨、肾区），用腕部力量轻柔叩击患者背部，力度以患者能耐受为宜，每次叩击3-5分钟。

4.整理与观察：整理床单位，观察患者皮肤有无发红、破损，询问患者感受。

案例分享与启示：

案例：张大爷，长期卧床，体型偏胖，骶尾部皮肤有轻度发红。护士小李在为其翻