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休克的应急预案演练脚本

场景一：事件发生

时间：上午10点

地点：医院急诊科大厅

人物：患者李大爷（65岁）、家属（李大爷儿子）、导诊护士A、医生B

【急诊科大厅，人来人往。李大爷在家属陪同下匆匆走进大厅，李大爷面色苍白，脚步踉跄。】

家属（焦急地）：护士，快看看我爸，他突然就不行了！

导诊护士A（迅速上前）：您先别着急，扶着大爷到这边椅子上坐一下。大爷，您哪里不舒服？

李大爷（虚弱地）：我……我头晕，浑身没劲儿。

导诊护士A（一边询问，一边快速观察患者情况）：大爷，这种情况多久了？之前有什么病史吗？

家属（回答）：就刚才突然这样的，我爸有高血压。

导诊护士A（立刻用对讲机呼叫）：医生B，急诊科大厅有位疑似休克患者，需要紧急处理。

【医生B迅速赶到，对患者进行初步检查。】

医生B（严肃地）：患者目前意识尚清，但面色苍白、脉搏细速，初步判断可能是休克早期。护士，马上将患者转移到抢救室。

场景二：抢救室准备与初步评估

时间：上午10点05分

地点：医院抢救室

人物：医生B、护士C、护士D

【护士C和护士D提前在抢救室做好准备，推来急救车，连接好心电监护仪、吸氧装置等设备。李大爷被迅速转移到抢救室病床上。】

医生B（边操作边指挥）：护士C，立即给患者吸氧，氧流量4-6L/min；护士D，建立两条静脉通道，一条快速补液，另一条准备用药。

护士C（熟练地给患者戴上吸氧面罩）：大爷，您别害怕，我们会全力救您的。

护士D（迅速消毒患者手臂，进行静脉穿刺）：医生，静脉通道已建立。

医生B（继续检查患者）：现在测量血压、心率、呼吸等生命体征。

护士D（拿起血压计测量）：医生，血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分。

医生B（分析病情）：血压明显降低，心率加快，符合休克表现。目前病因不明，先按照休克的一般处理原则进行治疗。护士C，抽血急查血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等指标。

护士C（迅速抽血，将血标本送往检验科）：医生，血标本已送检验科，预计30分钟后出结果。

场景三：液体复苏与病因排查

时间：上午10点15分

地点：医院抢救室

人物：医生B、护士C、护士D、检验科医生E

【护士D快速为患者输入生理盐水和胶体液进行液体复苏。医生B继续询问家属患者发病前的情况。】

医生B（对家属）：大爷发病前有没有吃什么特殊的东西，或者受了什么外伤？

家属（回忆）：没有啊，就是早上起来说有点肚子疼，我们也没在意。

医生B（思考）：肚子疼……有可能是腹部脏器病变引起的休克。护士C，准备做腹部超声检查。

护士C（准备超声设备）：医生，超声设备已准备好。

【医生B为患者进行腹部超声检查。】

医生B（仔细观察超声图像）：目前腹部超声未发现明显异常，但不能排除腹腔内隐匿性出血的可能。

【此时，检验科医生E拿着检验报告匆匆走进抢救室。】

检验科医生E（报告）：医生，患者血常规显示血红蛋白明显降低，凝血功能异常，肝肾功能指标也有轻度异常。

医生B（分析报告）：血红蛋白降低提示可能有出血情况，但目前没有明显的外出血迹象，结合患者腹痛症状，考虑可能是腹腔内出血导致的失血性休克。

场景四：多学科会诊与治疗决策

时间：上午10点30分

地点：医院抢救室

人物：医生B、外科医生F、麻醉科医生G、护士C、护士D

医生B（通过电话邀请会诊）：外科医生F、麻醉科医生G，请马上到抢救室会诊，患者疑似失血性休克，病因待查。

【几分钟后，外科医生F和麻醉科医生G赶到抢救室。】

医生B（介绍病情）：患者李大爷，65岁，有高血压病史，突发头晕、乏力、腹痛，目前血压低、心率快，血常规提示血红蛋白降低，考虑失血性休克，但腹部超声未发现明显出血灶。

外科医生F（检查患者）：从目前情况看，不能排除腹腔内隐匿性出血的可能，有必要进行剖腹探查手术。

麻醉科医生G（评估患者情况）：患者目前处于休克状态，手术风险较大，但如果不及时手术，患者可能会有生命危险。在手术前需要进一步纠正休克，改善患者的一般状况。

医生B（综合意见）：同意进行手术探查，但在手术前要继续进行液体复苏，纠正凝血功能异常，同时联系血库准备输血。护士C，通知血库准备红细胞悬液4U、血浆800ml。

护士C（打电话联系血库）：血库，这里是急诊科，有一位失血性休克患者，需要红细胞悬液4U、血浆800ml，请尽快准备。

血库工作人员（回复）：好的，我们马上准备，预计20分钟后送到。

场景五：术前准备与病情观察

时间：上午10点45分

地点：医院抢救室

人物：医生B、护士C、护士D

【护士D继续为患者调整补液速度，密切观察患