医学生基础医学 护理管理领导力提升项目护理课件.pptxVIP

医学生基础医学护理管理领导力提升项目护理课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言站在示教室的讲台上，望着台下新一批轮转的医学生和护理学员，我总会想起自己刚入行时的模样——捧着《基础护理学》逐字背诵，却在面对真实患者时手忙脚乱。这些年，从临床护士到护理组长，再到护理部带教老师，我愈发深刻地意识到：护理从来不是“按流程操作”的机械劳动，而是“以基础医学为根、以人文关怀为魂、以领导力为翼”的综合实践。

尤其在“健康中国2030”战略背景下，医疗模式从“治病为中心”转向“健康为中心”，护理工作的范畴早已扩展至预防、治疗、康复全周期。而医学生作为未来医疗队伍的中坚力量，不仅需要扎实的基础医学知识，更需要在临床实践中培养“发现问题-分析问题-解决问题”的系统思维，以及带领团队、协调资源、传递温暖的领导力。

前言今天，我想以一个真实的临床案例为切入点，和大家分享“如何将基础医学知识融入护理管理，在具体实践中提升领导力”。这个案例曾是我们科室的“重点关注对象”，也让我和团队在磨合中深刻体会到：护理管理的领导力，藏在每一次评估的细致里，在每一条措施的落实中，更在每一位患者康复的笑容中。

02病例介绍

病例介绍去年11月，我们科收治了一位72岁的患者王阿姨。她因“右侧股骨颈骨折”急诊入院，3天前在家中不慎滑倒，既往有10年高血压病史（规律服用氨氯地平，血压控制在130/80mmHg左右），2型糖尿病史5年（口服二甲双胍，空腹血糖6-7mmol/L），无药物过敏史。入院时主诉“右髋部剧烈疼痛，无法活动”，查体可见右下肢短缩外旋畸形，局部肿胀明显，皮肤无破损；辅助检查显示：血常规白细胞11.2×10?/L（轻度升高），D-二聚体0.8mg/L（高于正常），空腹血糖8.5mmol/L（应激性升高），骨盆正位片提示“右侧股骨颈头下型骨折”。

经多学科会诊，王阿姨于入院第3天行“右侧人工全髋关节置换术”。术后返回病房时，我作为责任组长，带着2名低年资护士负责她的护理。当时我就在想：这样一位高龄、合并基础疾病的患者，

病例介绍术后护理绝不是“按时换药、监测生命体征”这么简单——她的血糖波动可能影响伤口愈合，高血压病史增加心血管负担，D-二聚体升高提示血栓风险，加上术后疼痛和活动受限带来的心理压力……每一个细节都需要“抽丝剥茧”式的管理，而这正是锻炼团队领导力的好机会。

03护理评估

护理评估面对王阿姨，我们的评估没有停留在“术后常规”层面，而是结合基础医学知识，从“生物-心理-社会”多维度展开。

首先是身体评估：术后6小时，王阿姨意识清醒，生命体征平稳（BP135/85mmHg，HR88次/分，R20次/分，T36.8℃），右髋部切口敷料干燥，引流管通畅，引流量约50ml（淡红色）；双下肢对比：右下肢因手术制动，皮温略低于左侧，腘窝下可触及轻度压痛，右小腿周径较左侧粗1.5cm（测量点：髌骨下15cm）；足背动脉搏动对称，趾端血运良好。

其次是基础医学关联评估：结合解剖学知识，髋关节置换术后患者因手术创伤、卧床制动，易导致下肢静脉血流缓慢；生理学中“血液高凝状态”理论提示，老年患者本身凝血因子活性增强，加上手术应激，D-二聚体升高（0.8mg/L）进一步印证了血栓风险；病理学角度，糖尿病患者的微血管病变会延缓伤口愈合，需重点关注切口周围是否有红肿、渗液。

护理评估最后是心理与社会评估：王阿姨术前曾悄悄问我：“护士，我这把老骨头还能站起来吗？”她的女儿在外地工作，老伴儿年事已高，日常主要由保姆照顾。访谈中，她反复提到“不想拖累孩子”，焦虑评分（GAD-7）达10分（中度焦虑），提示心理支持需求迫切。

这次评估让我更确信：护理管理的第一步，是“用基础医学的‘显微镜’看清问题本质，用人文关怀的‘放大镜’关注患者需求”。而作为带教者，我需要引导团队学会“边评估边思考”——比如，当低年资护士只记录“右小腿周径增粗”时，我会问：“结合解剖学，下肢静脉回流的主要路径是什么？增粗可能提示什么？”这样的追问，正是培养临床思维和领导力的起点。

04护理诊断

护理诊断基于系统评估，我们按照“首优-中优-次优”的顺序梳理出4个核心护理诊断：急性疼痛（首优）：与手术创伤、切口刺激有关（依据：患者主诉疼痛VAS评分6分，皱眉、呻吟，拒绝翻身）。有下肢深静脉血栓形成的风险（中优）：与术后制动、高龄、血液高凝状态（D-二聚体升高）有关（依据：右小腿周径增粗1.5cm，腘窝压痛）。焦虑（中优）：与担心预后、家庭支持不足有关（依据：GAD-7评分10分，反复询问“能否康复”）。潜在并发症：切口感染、低血糖/高血糖（次优）：与糖尿病史、免疫功能下降有关（依据：空腹血糖8.5m