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触电急救培训方案

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目录

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触电危害与基础认知

现场应急响应流程

心肺复苏实施要点

特殊伤情处置措施

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防护器具应用规范

培训考核与管理

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触电危害与基础认知

电流路径与伤害原理

组织灼伤与热效应

电流在人体组织局部产生高热，导致皮肤炭化、深层组织坏死及血管栓塞等不可逆损伤。

神经肌肉系统影响

电流干扰神经信号传导，导致肌肉强直性收缩，可能造成呼吸肌麻痹或骨折等二次损伤。

电流通过心脏路径

电流从手到手或手到脚流经心脏时，可能引发心室颤动或心脏骤停，导致致命性伤害。

常见触电场景分类

低压电器触电

家用电器漏电、插座接触不良或绝缘破损等场景，多因缺乏接地保护或操作不当引发。

潮湿环境触电

浴室、游泳池等潮湿场所因水体导电性增强，电器漏电时风险显著升高。

高压电接触事故

高压输电线路、变电站设备等区域，因安全距离不足或违规作业导致电弧击穿或直接接触。

人体电阻影响因素

皮肤状态差异

干燥完整皮肤的电阻可达数千欧姆，而潮湿或破损皮肤电阻骤降至几百欧姆，大幅增加触电危险性。

接触面积与压力

接触面积越大、压力越强，电阻越小，电流更易通过人体深层组织造成严重伤害。

个体生理差异

儿童、老年人及体质虚弱者因皮肤薄或循环系统脆弱，对电流耐受能力显著低于健康成年人。

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现场应急响应流程

在确保自身安全的前提下，优先使用干燥的木棍、橡胶手套等绝缘工具拨开电线或关闭电源开关，避免直接用手接触带电体。

迅速切断电源方法

使用绝缘工具断开电源

若触电发生在家庭或低压电路中，应立即关闭配电箱中的总闸或拔掉插头，切断电流通路，防止持续放电造成二次伤害。

低压电环境断电操作

遇到高压线触电时，严禁非专业人员靠近，需立即联系电力部门使用专用设备断电，并设置警戒区域防止他人误入危险区。

高压电环境专业处理

伤者状态快速评估

意识与呼吸判断

轻拍伤者肩部并大声呼唤，观察其是否有自主呼吸和肢体反应，若出现瞳孔散大、呼吸微弱或无反应，需立即启动心肺复苏流程。

紧急呼救操作规范

明确信息传递内容

呼救时需清晰说明事发地点、触电人数、伤者当前状态（如无意识、烧伤等）及已采取的急救措施，避免因信息模糊延误救援。

多通道求助机制

在等待专业救援期间，保持与急救中心的通话，实时汇报伤者生命体征变化，并严格遵循电话中医护人员的指导进行临时处置。

同步拨打急救电话、联系现场安全负责人并启动应急预案，必要时安排人员在路口引导救援车辆，缩短响应时间。

持续沟通与反馈

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心肺复苏实施要点

体位与手部定位

成人按压深度需达5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米。按压频率为100-120次/分钟，按压与放松时间比为1:1，确保胸廓充分回弹。

按压深度与频率

避免中断与错误动作

按压过程中尽量减少中断（如换人操作需在5秒内完成），避免按压时手指接触肋骨或施力偏移，防止肋骨骨折或脏器损伤。

施救者需跪于患者一侧，双手重叠（掌根接触胸骨），置于两乳头连线中点（成人）或胸骨下半段（儿童）。按压时双臂伸直，肩关节垂直于患者胸壁，利用上半身重量垂直下压。

胸外按压标准姿势

人工呼吸操作技巧

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开放气道方法

采用“仰头提颏法”或“推举下颌法”（适用于颈椎损伤者），清除口腔异物，确保气道畅通。操作时需捏住患者鼻子，施救者口唇完全包覆患者口部形成密闭。

通气量与节奏

每次吹气持续1秒，观察到胸廓隆起即可，避免过度通气（成人潮气量约500-600毫升）。按压与通气比例为30:2（单人施救）或15:2（双人施救）。

防护与替代措施

建议使用呼吸面罩或防护膜避免直接接触，若无法进行口对口呼吸，可仅做胸外按压（Hands-OnlyCPR）。

开机与电极片粘贴

开启AED后遵循语音提示，将电极片按图示位置粘贴（右胸锁骨下、左胸腋前线）。若患者胸毛过多需剃除，皮肤潮湿需擦干。

心律分析与放电

AED会自动分析心律，提示“建议电击”时确保无人接触患者，按下放电按钮。若无需电击，则立即继续CPR。

特殊场景处理

若患者有植入式起搏器，电极片需避开装置位置；水中救援需先移离水源并擦干胸部再使用AED。

AED设备使用指引

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特殊伤情处置措施

用流动清水冲洗灼伤部位至少15分钟，覆盖无菌敷料或清洁布料，避免感染和进一步损伤。

冷却伤口并保护创面

切勿使用牙膏、酱油等民间偏方处理伤口，以免加重组织损伤或干扰后续医疗评估。

避免涂抹药物或油脂

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确保施救环境安全，使用绝缘工具或穿戴防护装备断开电源，避免二次伤害。

立即切断电源

观察患者呼吸、脉搏及意识状态，对严重灼伤者需紧急转运至专业烧伤中心治疗。

监测生命体征并送医

电弧灼伤紧急处理

高空触电救援要点

评估现场风险

优先确认断电情况，检查高空作业设备稳定性，防止救援过程中发