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演讲人：
日期:
创伤救护知识培训
目录
CATALOGUE
01
创伤救护概述
02
伤情评估流程
03
止血技术应用
04
伤口包扎方法
05
特殊创伤处理
06
转运与后续处置
PART
01
创伤救护概述
创伤定义与分类
机械性创伤
因高温或低温引起的组织损伤，如烧伤、冻伤等，需快速脱离致伤源并采取局部降温或复温措施。
热力性创伤
化学性创伤
复合性创伤
由外力直接或间接作用于人体组织导致的损伤，包括切割伤、挫伤、骨折等，需根据损伤机制和程度采取差异化处理措施。
强酸、强碱等腐蚀性物质接触皮肤或黏膜造成的损伤，需立即冲洗稀释化学物质并防止继发感染。
两种以上致伤因素共同作用导致的复杂损伤，需优先处理危及生命的创伤并协调多学科联合救治。
救护黄金时间原则
创伤后早期干预可显著降低并发症风险，救护人员需在最短时间内完成伤情评估与基础生命支持。
快速反应机制
确保伤员在最佳时间窗内送达具备救治能力的医疗机构，途中需持续监测生命体征并维持急救措施。
转运时效控制
根据创伤严重程度划分救治优先级，大出血、气道梗阻等危及生命的损伤需立即处理。
分级处置策略
01
03
02
建立标准化创伤救治团队分工，实现检伤分类、止血包扎、固定搬运等环节无缝衔接。
团队协作流程
04
现场安全评估要点
检查现场是否存在坍塌、爆炸、有毒气体等二次伤害风险，确保救护人员与伤员处于安全区域。
环境危险源识别
救护人员需佩戴手套、护目镜等防护用具，避免接触血液、体液时发生交叉感染。
根据伤员数量及伤情合理调用急救物资与支援力量，确保现场救治资源利用率最大化。
个人防护装备使用
持续评估伤员意识状态、呼吸频率及出血量变化，及时发现代偿性休克等隐匿性危象。
伤员动态观察
01
02
04
03
资源调配预案
PART
02
伤情评估流程
意识状态检查方法
呼唤与拍打测试
通过轻拍患者双肩并大声呼唤，观察其是否能睁眼、应答或做出肢体反应，判断意识清醒程度。若患者无反应，需立即启动急救流程。
疼痛刺激反应评估
按压患者指甲床或胸骨，观察其是否出现皱眉、肢体回缩等反应，无反应者可能处于深度昏迷状态。
瞳孔对光反射检查
用手电筒照射患者瞳孔，观察其收缩反应。瞳孔散大或对光反射迟钝可能提示颅脑损伤或严重缺氧。
呼吸循环系统评估
血氧饱和度监测
使用指夹式血氧仪检测SpO₂，低于90%提示低氧血症，需立即给予氧疗或辅助通气。
03
通过颈动脉或桡动脉触诊评估脉搏强弱及频率，同时观察皮肤颜色、温度及毛细血管充盈时间，综合判断循环功能。
02
脉搏触诊与血压判断
呼吸频率与节律观察
计数患者胸廓起伏次数，成人正常值为每分钟12-20次。呼吸过快、过慢或不规则均需警惕呼吸衰竭。
01
全身快速检伤步骤
头部与颈部检查
观察胸廓对称性，触诊肋骨有无骨折，听诊呼吸音是否对称。腹部压痛、肌紧张可能提示内脏出血。
胸腹部触诊与听诊
四肢与脊柱评估
皮肤与黏膜观察
触摸颅骨有无凹陷或肿胀，检查耳鼻有无出血或脑脊液漏，同时固定颈椎以防二次损伤。
检查肢体有无畸形、肿胀或开放性骨折，脊柱区域需保持轴线翻身，避免脊髓损伤加重。
注意有无苍白、发绀、瘀斑或大面积烧伤，评估失血量及休克风险。
PART
03
止血技术应用
直接压迫止血法
操作步骤与要点
用无菌敷料或清洁布料直接覆盖伤口，施加恒定压力至少5-10分钟，避免频繁查看伤口，确保压力持续有效。
适用场景分析
避免使用卫生纸或棉絮等易碎材料压迫，防止异物残留；压力不足或过早松开可能导致二次出血。
适用于浅表伤口、小动脉或静脉出血，尤其适合四肢及头部外伤的初步处理。
常见错误规避
优先选用弹性绷带或三角巾，辅以无菌纱布垫，确保包扎材料清洁干燥且无刺激性。
材料选择与准备
从远端向近端螺旋式缠绕，保持均匀压力，末端固定时避免打结直接压迫伤口。
包扎技术细节
包扎后观察肢体远端血液循环（如甲床颜色、温度），若出现青紫或麻木需立即松解调整。
效果评估标准
加压包扎操作规范
01
02
03
止血带可能造成神经损伤、肌肉坏死，仅限四肢大动脉喷射性出血且其他方法无效时使用。
止血带使用禁忌
非必要使用风险
儿童、皮肤破损处及关节部位禁止使用；颈部、躯干出血绝对禁忌应用止血带。
禁用人群与部位
记录使用时间并每隔30分钟松解1-2分钟，总时长不超过2小时以防组织缺血性坏死。
时间控制要求
PART
04
伤口包扎方法
无菌性与透气性
根据伤口渗出液量选择吸液性强的敷料，并确保敷料边缘紧密贴合皮肤，防止脱落或渗漏。
吸液能力与贴合度
材质安全性与舒适度
避免使用易致敏材质（如含胶乳成分），选择柔软、无刺激的敷料以减轻患者不适感。
优先选用无菌敷料，避免伤口感染，同时需具备良好透气性以促进伤口愈合。
敷料选择标准
末端固定与检查
包扎完成后用胶布或安全
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