ERCP术中胆道插管及括约肌切开术技术2026.pdfVIP

PEP诊断标准

腹痛与血清淀粉酶水平

PEP的诊断标准包括术后24小时内新出现或加重的腹痛，以及血清淀粉酶或脂肪酶水

平超过正常值上限3倍。

PEP的临床分类

根据ESGE指南，PEP患者根据相关和操作风险因素分为高风险组和低风险组，其中高

风险患者的发生率更高。

PEP的预防措施

PEP的主要预防措施包括静脉水化、非体抗炎药（NSAID）直肠给药及胰管支架置

入，可单独或联合使用。

高风险患者分类

高风险患者的识别标准

根据患者相关和操作相关的风险因素进行分类。

高风险患者在ERCP中的风险评估

通过术前评估确定患者是否属于高风险组或低风险组。

3高风险患者预防PEP的措施

包括静脉水化、非苗体抗炎药直肠给药以及胰管支架置入等。

预防措施

1

静脉水化预防PEP

01静脉水化是预防术后胰腺炎的有效措施，通过增加液体摄入降低胰管压力。IQ

__

NSAID直肠给药预防PEP

02非宿体抗炎药(NSAID)直肠给约可减少术后胰腺炎的风险，适用于无禁忌|a

症患者。

_________,

胰管支架置入预防PEP

03在高风险患者中，置入胰管支架可以预防术后胰腺炎，特别是已建立胰管通

路的情况下。

胆管插管技术

困难胆管插管定义

02.03.

插管尝试时间插管尝试次数意外插入胰管次数

若意外插入胰管或胰管造影剂显影次在乳头可视的情况下，若插管