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X中心医院工作总结暨下一步工作计划

2023年，X中心医院在上级主管部门指导下，以“强基础、提质量、促发展”为目标，统筹推进医疗服务、学科建设、人才培养、疫情防控等重点工作，各项业务指标稳步提升，患者满意度持续向好。现将全年工作总结如下，并对2024年重点任务作出部署。

一、2023年工作总结

（一）医疗业务量质齐升，服务能力显著增强

全年门急诊总量达120.6万人次，同比增长8.2%；出院患者4.2万人次，同比增长6.5%；手术总量1.8万台，其中三四级手术占比45.3%，较去年提高3.2个百分点。急诊急救能力持续强化，急诊综合抢救成功率98.7%，胸痛中心、卒中中心通过省级复评，急性心梗患者D-to-B时间（入院至球囊扩张时间）缩短至78分钟，达到国内先进水平。儿科、老年医学科等薄弱学科门诊量同比增长15%，通过增设夜间门诊、延长专家坐诊时间，有效缓解“一床难求”“一号难挂”问题。

（二）医疗质量安全筑牢底线，管理体系更加完善

严格落实18项医疗核心制度，全年开展病历质量评审24次，甲级病历率99.2%；临床路径管理覆盖120个病种，入径率85.6%，变异率控制在10%以内。强化合理用药监管，门急诊抗菌药物使用率18.7%，住院患者药占比28.3%，均优于国家控制标准。建立不良事件非惩罚性上报机制，全年收集上报127例，通过根本原因分析（RCA）改进流程23项。推行多学科会诊（MDT）常态化，针对肿瘤、疑难重症开展MDT讨论320次，诊断符合率提升至92%。

（三）学科建设突破瓶颈，技术创新成效显著

骨科、心血管内科成功创建省级临床重点专科，填补医院省级重点专科空白；内分泌科、神经内科通过市级重点专科复评。全年开展新技术新项目50项，其中“达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术”“颅内动脉瘤介入栓塞术”“腹腔镜下胰十二指肠切除术”等12项技术达到省内领先水平。科研成果实现突破，获省级科研立项3项、市级6项，发表SCI论文15篇，核心期刊论文35篇；获得实用新型专利8项，完成临床研究项目12个。

（四）人才引育双轮驱动，队伍结构持续优化

引进博士5名、硕士32名，其中心血管、肿瘤学科各引进学科带头人1名；选派80名骨干医师到北京协和医院、上海瑞金医院等国内顶尖医院进修，30名护士赴省级医院专项培训。建立“导师制”培养机制，由20名高级职称专家结对带教40名青年医师，全年开展院内学术讲座68场、病例讨论120次。新增高级职称25人，中级职称42人，硕士及以上学历占比提升至28%，人才梯队断层问题得到初步缓解。

（五）服务流程优化升级，患者体验持续改善

深化“智慧医院”建设，电子病历系统通过国家5级评审，互联网医院上线32个科室，全年接诊2.1万人次；自助机覆盖率达90%，预约诊疗率78%，平均候诊时间缩短至35分钟。推行“一站式”服务，将入院办理、医保登记、费用结算等12项业务整合至门诊大厅，减少患者往返次数。开展“暖心服务”专项行动，增设老年患者优先窗口、无障碍通道，提供免费轮椅、血压测量等便民服务；全年收到患者表扬信187封，满意度调查得分93.2分，较去年提高2.5分。

（六）疫情防控常态长效，应急能力稳步提升

严格落实发热门诊“应设尽设、应开尽开”要求，全年接诊发热患者3.2万人次，核酸检测180万份，新冠疫苗接种12万剂次。完善应急预案，开展多场景应急演练4次，储备防护服、抗原检测试剂等物资可满足30天满负荷运转需求。组建120人应急医疗队，参与周边地区疫情支援3次，累计派出医护人员86人次，圆满完成各项任务。

二、存在问题与不足

尽管取得一定成绩，但对照高质量发展要求，仍存在以下短板：一是学科发展不均衡，肿瘤、神经外科等学科影响力不足，缺乏国家级重点专科引领；二是人才梯队建设需加强，部分科室高层次人才短缺，青年医师临床能力有待提升；三是信息化建设深度不够，数据互联互通水平不高，智慧服务尚未覆盖全流程；四是服务细节仍有短板，部分患者反映检查等待时间长、护理人文关怀不足。

三、2024年工作计划

2024年，医院将以“高质量发展”为主线，聚焦“强学科、优服务、提能力、聚人才”四大目标，重点推进以下工作：

（一）强化学科建设，打造区域医疗高地

制定“学科提升三年行动”计划，重点培育肿瘤、神经外科2个省级重点专科候选学科，支持内分泌科、神经内科创建省级重点专科；推动骨科、心血管内科向亚专科纵深发展，增设关节置换、心律失常等6个亚专科方向。设立学科发展专项基金，每年投入500万元支持新技术研发、设备更新和学术交流，力争全年开展新技术新项目60项以上，其中3-5项达到国内先进水平。

（二）深化质量安全管理，守牢医疗安全底线

修订《医疗质量安全考核细则》，将CMI值（病例组合指数）、低风险组死亡率等核心指标纳入科室