中西医内科基础理论核心：整体观念与辨证论治.pdfVIP

、体观念

（一）概念

整体观念，是中医学关于自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性认识。

（二）整体观念的内容

.是个有机体

（2）病理上的整体性：局部病变——整体理反映

（3）诊治上的整体性：诊察疾病时，可通过观察分析形体、官窍、色脉等外在的病理表现，推测

内在脏腑的病理变化，从而作出正确诊断，为治疗可靠依据。

.人与然环统

（1）自然环境对生理的影响：天地二气；

（2）自然环境对病理的影响：适应自然环境的能力有限；

（3）自然环境与疾病防治的关系：在养生防病中顺应自然规律，在治疗过程中遵循因时因地制宜

的原则。

3.人与社会环统

（1）社会环境对生理的影响：社会的变迁；

（2）社会环境对病理的影响：社会环境剧烈、骤然变化；

（3）社会环境与疾病防治的关系：预防和治疗疾病时，尽量避免不利的社会因素对人的精神刺激，

创造有利的社会环境，提高对社会环境的适应能力，预防疾病的发生，并促进疾病向好的方面转化。

整体观念

、论治

（一）症、证、病的概念

分类内容

即状体的，是疾病过程中表现出个别、孤立的现象，可以是异常的

症

感觉或行为表现，也可以是医生检查时发现的异象。

即证候，是疾病程程某阶段或某类的病概括。包括了病变的位、因、

证性质邪盛衰变化，揭示病变的机理和发展趋势，中医学将其作为确定治法、处方遣

药的依据

即疾病，是致病邪气作用于，正气与之抗争而引起的机体失调、脏腑组织

病

损伤、生理功能失常或心理活动的一个完异常命过程。

部位：五脏六腑；

：六、七情、气血津液、

痰、瘀血；

性质：寒热；

邪正关系：虚实

（二）辨证论治的概念

辨证，是在认识疾病的过程中确立证候的思维和实践过程，即将四诊所收集的有关疾病的所有资料，包括

症状和体征，运用中医学理论进行分析、综合，辨清疾病的、性质、部位及发展趋向，然后概括、

判断为某种性质的证候的过程。

论治，是在通过辨证思维得出证候诊断的基础上，确立相应的治疗原则和方法，选择适当的治疗手

段和措施来处理疾病的思维和实践过程。

辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的和方法

分类概念

同病异（异同一种疾病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病的阶段或类型不同

治异）或的体质有异，故反映出的证候不同，因而治疗也就有异

异病同治（同几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，大致相同的

治同）证，故可用大致相同的治法和方药来治疗

“同病治”（证异治异）

证：风寒感冒

治法：辛温解表

证：风热感冒治

法：辛凉解表

根据中医理论，“症”“证”“病”三者含义不同，下列表述中属于“证”的是

A.气虚血瘀

B.鼻塞流涕

C.胸胁胀满

D.嗳腐吞酸

E.胸痛彻背

『正确』A

『解析』证候，是疾病过程过程中某一阶段或某一类型的病理概括。包括了病变的部位、

性质和邪正盛衰变化，揭示病变的机理和发展趋势，中医学将其作为确定治法、处方遣药的依据。

只有A符合。

某女，38岁。自觉咽中不适，物梗塞，胸闷，胀痛，舌苔白腻，脉弦滑。辨证为痰

气互结证。所谓“证”是指

A.症状表现

B.病理概括

C.诊断方法

D.疾病名称

E.疾病过程

『正确』B

『解析』证，是疾病过程过程中某一阶段或某一类型的病理概括。

补中益气汤既可以治疗胃下垂，还可以治疗脱肛、脱垂等疾病，体现的是

A.同病异治

B.异病同治

C.标本兼治

D.整体观念

E.三因论治

『正确』B

『解析』异病同治：几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了