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中医特色护理在透析患者中的实践要点演讲人2025-11-29

01中医特色护理的理论基础02中医特色护理技术在透析患者中的应用03-降低疼痛视觉模拟评分（VAS评分下降2.1分）04中医特色护理的评估体系05中医特色护理的优势与挑战06中医特色护理的标准化与推广路径07结论08参考文献目录

中医特色护理在透析患者中的实践要点

摘要

本文系统探讨了中医特色护理在血液透析患者中的应用价值与实践要点。通过分析中医理论指导下的透析护理模式，详细阐述了穴位按摩、耳穴压豆、中药足浴等特色护理技术的操作规范与临床效果。研究发现，中医特色护理能有效改善透析患者的疲劳症状、睡眠质量及心理状态，降低并发症风险。文章最后提出了中医特色护理标准化与推广的路径，为提升透析患者生活质量提供了理论依据和实践指导。

关键词：中医特色护理；血液透析；穴位按摩；中医理论；护理实践

引言

随着慢性肾脏病患者的持续增加，血液透析已成为维持性肾衰竭患者生存的重要手段。然而，长期透析带来的疲劳、睡眠障碍、肌肉萎缩、心理焦虑等问题，严重影响患者的生活质量。近年来，中医特色护理以其整体观和个体化优势，在改善透析患者症状、提高治疗依从性方面展现出独特价值。本文将从中医理论出发，系统分析中医特色护理在血液透析患者中的实践要点，为临床护理工作提供参考。

01中医特色护理的理论基础ONE

1中医对慢性肾衰竭的认识中医将慢性肾衰竭归属于水肿关格等范畴，认为其病机为本虚标实、虚实夹杂。肾主藏精，主水，为先天之本；脾主运化，为后天之本。透析患者常表现为脾肾两虚、气阴两亏，兼有血瘀、湿阻等病理变化。这种理论指导下的护理，需注重扶正固本、调和气血、疏通经络。

2中医护理的三大原则中医特色护理遵循整体观念辨证施护和治未病三大原则。整体观念强调身心同护，辨证施护主张根据患者体质和症状差异制定个性化方案，治未病则注重预防并发症。这些原则为透析护理提供了独特视角，使护理措施更加系统化和科学化。

3经络穴位理论的应用中医认为十二经脉内联脏腑，外通肢节，是气血运行通路。穴位作为经络之气汇聚点，可通过刺激调节脏腑功能。现代研究证实，特定穴位如足三里、关元、肾俞等，能改善透析患者的胃肠功能、免疫功能及内分泌状态。经络穴位理论为中医特色护理提供了具体操作依据。

02中医特色护理技术在透析患者中的应用ONE

1穴位按摩技术1.1基本操作规范A穴位按摩应遵循轻快持久、循经取穴原则。操作前需评估患者皮肤状况，避免过度用力导致瘀伤。常用穴位包括：B-脾胃俞（定位：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸）C-三阴交（定位：内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方）D-气海（定位：脐下1.5寸）

1穴位按摩技术1.2临床适应症研究表明，穴位按摩能有效缓解透析患者的：01-疲劳综合征（每周2次，每次15分钟）02-胃肠功能紊乱（每日2次，每次10分钟）03-睡眠障碍（睡前30分钟进行头部穴位按摩）04

1穴位按摩技术1.3注意事项按摩前需排除禁忌症，如皮肤感染、出血倾向等。对水肿严重患者，应先轻柔按摩健侧肢体，待气血通畅后再按摩患侧。

2耳穴压豆技术2.1耳廓穴位分布耳廓相当于人体缩影，肾区（耳轮脚下方）、神门（三角窝中央）、皮质下（耳甲艇后部）等穴位对透析患者尤为重要。采用王不留行籽贴压，可产生持续刺激效应。

2耳穴压豆技术2.2操作流程ABC2.压实王不留行籽，保持酸胀感3.每日按压3-5次，每次3-5分钟1.常规消毒耳廓

2耳穴压豆技术2.3疗效观察临床实践显示，耳穴压豆能有效：0101020304-降低透析中低血压发生率（压豆组较对照组降低37%）-改善植物神经功能紊乱（治疗前后VAS评分改善显著）-减轻皮肤瘙痒症状（尤其对肾虚型患者效果更佳）020304

3中药足浴技术3.1基础方剂组成43-活血化瘀组：红花、川芎、丹参-健脾益气组：黄芪、白术、茯苓21中药足浴方通常包含：-温肾助阳组：艾叶、桂枝、细辛

3中药足浴技术3.2操作要点2.每次浸泡20-30分钟贰1.水温控制在38-42℃壹3.每周3-5次，持续4周为1个疗程叁

3中药足浴技术3.3个体化调整根据患者舌苔、脉象调整用药，如浮肿明显者加泽泻、车前子；畏寒肢冷者重用温肾药。

4拔罐疗法应用4.1适应症选择血液透析患者常伴有肌肉紧张、关节疼痛，循经拔罐可缓解症状。常用背部膀胱经、肩背部阿是穴。

4拔罐疗法应用4.2安全规范1.采用玻璃罐或真空罐012.拔罐前做皮肤过敏测试023.疼痛剧烈者立即停止操作03

4拔罐疗法应用4.3疗效评价研究证实，拔罐疗法能：

-提高肌肉弹性（治疗前后肌肉活动范围改善平均18.3%）

03-降低疼痛视觉模拟评分（VAS评分下降2.1分）ONE

-降低疼痛视觉模拟评分（VAS评分下降2.1分）-改善长期卧床导致的骨质疏松倾向

04中医特色护理的评估