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妇产科护理军医试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.正常足月妊娠时，羊水的量约为

A.300ml

B.500ml

C.1000ml

D.2000ml

答案：C。解析：正常足月妊娠时，羊水量约为1000ml。妊娠8周时5-10ml，妊娠10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠40周时约800ml。

2.分娩时主要产力是

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.膈肌收缩力

答案：A。解析：分娩时的产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力（腹压）和肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。

3.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是

A.妊娠20-22周

B.妊娠24-26周

C.妊娠28-30周

D.妊娠32-34周

答案：D。解析：妊娠32-34周、分娩期及产后3天内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期，因为此时心脏负担最重，最易发生心力衰竭。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.产后出血的原因有

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：ABCD。解析：产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素（如胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入等）、软产道裂伤（会阴、阴道、宫颈裂伤等）以及凝血功能障碍（如血小板减少、凝血因子缺乏等）。

2.关于妊娠期高血压疾病，下列说法正确的是

A.基本病理生理变化是全身小动脉痉挛

B.轻度子痫前期表现为血压轻度升高，可伴有轻度蛋白尿

C.子痫发作时应立即给予硫酸镁解痉

D.终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的根本措施

答案：ABCD。解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。轻度子痫前期血压轻度升高，可伴有轻度蛋白尿。子痫发作时硫酸镁是首选的解痉药物。终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的根本措施，适时终止妊娠可缓解病情。

3.母乳喂养的优点有

A.营养丰富，易于消化吸收

B.含有多种免疫物质，增强婴儿抵抗力

C.促进母婴感情交流

D.降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险

答案：ABCD。解析：母乳喂养具有诸多优点，母乳营养丰富，比例合适，易于婴儿消化吸收；含有多种免疫物质，如免疫球蛋白、乳铁蛋白等，可增强婴儿抵抗力；母乳喂养过程中可促进母婴感情交流；还能降低母亲患乳腺癌、卵巢癌等疾病的风险。

判断题（每题6分，共5题）

1.妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。

答案：正确。解析：这是分娩的定义，妊娠满28周及以后，胎儿及其附属物从临产发动至全部娩出的过程即为分娩。

2.前置胎盘孕妇应绝对卧床休息，以左侧卧位为宜。

答案：正确。解析：前置胎盘孕妇绝对卧床休息可减少活动对子宫的刺激，左侧卧位可增加子宫胎盘的血液灌注，有利于胎儿的氧供。

3.新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色五项指标。

答案：正确。解析：新生儿Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法，包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色五项指标，每项0-2分，满分10分。

4.产褥期是指从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。

答案：正确。解析：产褥期一般为6周，在此期间，除乳腺外，产妇全身各器官逐渐恢复至未孕状态。

5.葡萄胎患者清宫术后应避孕1年，首选避孕药避孕。

答案：错误。解析：葡萄胎患者清宫术后应避孕1年，首选避孕套避孕，不宜使用避孕药，因为避孕药可能会影响体内激素水平，不利于观察病情。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述胎儿窘迫的临床表现及处理原则。

答案：

临床表现：

-急性胎儿窘迫：主要发生在分娩期。①胎心率异常：胎心率＞160次/分或＜110次/分；②羊水胎粪污染：根据污染程度分为三度，Ⅰ度浅绿色，Ⅱ度黄绿色且混浊，Ⅲ度棕黄色、稠厚；③胎动异常：初期胎动频繁，继而减弱及次数减少，进而消失；④酸中毒：胎儿头皮血pH＜7.20，PO?＜10mmHg，PCO?＞60mmHg。

-慢性胎儿窘迫：多发生在妊娠晚期。①胎动减少或消失：胎动＜10次/12小时为胎动减少；②胎儿生物物理评分低；③胎儿电子监护异常；④胎盘功能低下；⑤羊水胎粪污染。

处理原则：

-急性胎儿窘迫：①一般处理：左侧卧位，吸氧，纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱；②病因治疗：如因缩宫素使用不当引起，应停用缩宫素；③尽快终止妊娠：若宫口开全，胎头双顶径已达坐骨棘平面以下，应尽