口腔修复学简答题.pdfVIP

1、简述可摘局部义齿基托的最大伸展范围。

答：基托的唇颊边缘应该伸展至黏膜转折处，不妨碍唇颊的正常活动。基托的后缘在上颌应

该伸展至翼上颌切迹，远中颊侧应该盖过上颌结节，后缘中部最大的伸展范围可以到硬、软

腭交界处稍后的软腭上。下颌基托后缘应该覆盖磨牙后垫的1/3-1/2，基托的舌侧伸展至黏

膜转折处，缓冲舌系带处，不影响舌体的活动。

2、（研）简述可摘局部义齿RPI卡环的特点。（资料上不得的补充上去！然后背资料！）

答：①鞍基受载后，I型杆离开基牙牙面，邻面板下移，减小了对基牙的扭力；

②近中合支托的小连接体和邻面的拮抗作用，保证了义齿戴入时卡环的交互作用，不需要再

设舌侧对抗臂；

③近中合支托对基牙的扭力小；

④I型杆与牙面接触面积小，较美观，针对I型杆稳定作用差的弱点，该组合内设计有稳定

作用极强的邻面板。

3、简述可摘局部义齿戴入后软组织疼痛的原因及处理方法。

答：基托边缘过长、过锐，基托组织面有小瘤等均可能引起软组织痛。表现为黏膜充血红肿，

甚至有溃疡面。只要找准部位对义齿基托进行修改，疼痛即可消除。

牙槽嵴部位有骨尖、骨突或骨嵴，表面的覆盖黏膜较薄，并形成组织倒凹，在摘戴义齿过

程中易擦伤黏膜组织或义齿在受力时造成黏膜疼痛。应查清疼痛部位，在基托组织面进行缓

冲处理。

义齿的合支托未起到支持作用。合支托折断使义齿下沉压迫软组织，卡环压迫牙龈，连

接杆压迫软组织，咬合过高，咀嚼时义齿不稳定，以及基托变形，均可导致大范围的弥漫性

疼痛。其表现为黏膜红肿、压痛明显。遇到此类情况可以扩大基托支持面积，增加间接固位

体或合支托数目，移动连接杆位置，调合解除合干扰等，以减轻黏膜的负荷。

4、试述可摘局部义齿保护口腔软、硬组织的具体方法。

答：为了保护口腔软硬组织的健康，选择可摘局部义齿设计，特别是整铸支架式可摘局部义

齿设计时，应采取如下措施：

（1）分散合力，减少基牙和支持组织负荷：①多用合支托；②尽可能增大基托面积；③减

少早接触点，建立平衡合；④对于游离端缺失，至少选择2个基牙；

（2）尽量暴露基牙牙面，以利自洁：①合理的卡环类型，多用锻丝和杆型卡环；②合理的

卡环数量，不超过4个；③高度抛光铸造卡环组织面；

（3）利用天然间隙，尽量少磨除牙体组织；

（4）基托和连接体伸展得当，不妨碍组织的功能活动，同时应离开基牙及余留牙龈缘；

（5）下列情况应恢复正中关系和垂直距离：①KennedyI、II缺失；②上下颌交叉缺失；③

前牙全部缺失伴有部分后牙缺失；④咬合关系差，合面磨耗严重或余留牙丧失合关系。

5、试述前牙缺失伴有深覆合患者的可摘局部义齿修复设计。

答：常见的前牙缺失伴有深覆合患者的RPD，按缺牙类型分为以下两种情况：

（1）上前牙缺失，下前牙切缘咬合于上前牙的舌隆突或颈2/3或咬合于上腭黏膜的患者。

修复要点：①磨短下前牙，至少预备出1.5-2mm间隙，并做金属基托；②年轻患者可做压

缩托牙，及合平面导板；③若下前牙松动II度以上，可拔除下前牙，然后上下前牙一起修

复；思下前牙作根管治疗；⑤若后牙磨耗大，垂直距离低，可以在后牙合曲线一侧制作合垫，

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增高咬合的同时修复上前牙；⑥采用唇侧基托式义齿，即将卡环的固位臂放置在前磨牙的舌

侧；⑦固定义齿修复。

（2）下前牙缺失，上前牙咬至下颌干合：①下前牙适当排向舌侧，不作唇基托；②调磨上

前牙舌侧，使之与下前牙有一定的间隙；③年轻的患者，可以先采取正畸治疗，改变覆合关

系后再行修复治疗。

6、（研）简述烤瓷冠修复时龈缘设计要求。

答：PFM颈缘设计按冠边缘与龈缘的关系可以分为龈上冠边缘、龈沟内冠边缘和平牙龈冠

边缘三种。按照金瓷结构可分为金属颈环、瓷颈环和金-瓷混合颈环设计。

A对于前一种分类，主要参考依据是：

（1）牙龈健康：龈上：对牙龈刺激小，显露好，操作简单，但最大缺点美观不足

龈下：美观，但最大缺点易导致牙龈退缩，引起龈炎。

（2）固位；（3）美观；（4）牙体预备操作的难易（技术敏感性）

一般来讲，前牙更加注重美观，故唇侧一般采用龈下冠边缘，舌侧采用龈上冠边缘以减

小对牙龈刺激，后牙多采用龈上冠边缘。

B对于后一种分类，其主要的参考依据是：

（1）瓷颈环：适用前牙、前磨牙唇颊侧龈沟浅，要求不暴露金属患者可采用此类设计。优

点是美观，不会出现龈染或透金属色。但瓷层收缩变形大，密合差、易瓷裂。其肩台＞0.8mm、

尽量用颈缘瓷

（2）金属颈环：适用前