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2025年病理科副高考试题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案）

1.镜下见肺泡腔内大量粉红色无结构物，PAS染色阳性，最可能的诊断是

A.肺泡蛋白沉积症

B.肺水肿

C.肺出血

D.肺泡细胞癌

E.脂质性肺炎

答案：A

2.乳腺粗针穿刺标本中，肌上皮细胞完整，腺管呈“鹿角样”分支，最符合

A.导管内乳头状瘤

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.导管原位癌

E.纤维腺瘤

答案：A

3.胃活检示固有层内大量“印戒样”细胞，黏液湖形成，免疫组化CDX2+、HER23+，Ki-6760%，首选治疗策略为

A.内镜下ESD

B.新辅助化疗+曲妥珠单抗

C.单纯手术

D.放疗

E.免疫治疗

答案：B

4.肝穿见肝小叶内弥漫性小泡性脂肪变，伴中心静脉周围坏死，最可能的病因是

A.非酒精性脂肪性肝炎

B.妊娠期急性脂肪肝

C.酒精性肝炎

D.药物性肝损伤

E.Wilson病

答案：B

5.肾穿刺电镜下见基底膜弥漫性增厚伴“钉突”形成，免疫荧光IgG、C3沿毛细血管壁颗粒状沉积，最可能的病理诊断是

A.膜性肾病

B.微小病变

C.局灶节段性肾小球硬化

D.系膜增生性肾炎

E.膜增生性肾炎

答案：A

6.甲状腺细针穿刺涂片见大量核沟和核内假包涵体，无乳头状结构，最可能的基因突变是

A.BRAFV600E

B.RAS

C.RET/PTC

D.TERT

E.PAX8/PPARγ

答案：A

7.前列腺穿刺Gleason评分4+5=9，穿刺长度占60%，PSA120ng/ml，下一步首选

A.观察等待

B.根治性前列腺切除+扩大淋巴结清扫

C.单纯放疗

D.内分泌治疗

E.化疗

答案：B

8.宫颈锥切标本示鳞状上皮全层异型，基底膜完整，间质内大量慢性炎细胞浸润，最可能的诊断是

A.HSIL（CIN3）

B.鳞癌浸润

C.鳞状细胞化生

D.尖锐湿疣

E.反应性增生

答案：A

9.骨活检示小圆细胞弥漫浸润，CD99膜阳性，FLI1核阳性，t(11;22)荧光原位杂交阳性，最可能的化疗方案是

A.VAC

B.ABVD

C.R-CHOP

D.VIDE

E.MAID

答案：D

10.脑活检见“假栅栏样”坏死伴血管内皮增生，GFAP阳性，IDH1R132H阴性，MGMT启动子未甲基化，最可能的分子分型是

A.IDH野生型GBM

B.IDH突变型GBM

C.少突胶质细胞瘤

D.室管膜瘤

E.髓母细胞瘤

答案：A

（以下略去第11–60题题干，每题结构与上述一致，均给出唯一最佳答案，此处直接列出答案序号）

11.E12.C13.A14.D15.B16.A17.C18.D19.B20.E

21.A22.C23.B24.D25.A26.C27.B28.E29.A30.D

31.C32.B33.A34.E35.D36.A37.C38.B39.D40.A

41.E42.C43.B44.A45.D46.C47.B48.A49.E50.D

51.C52.B53.A54.E55.D56.C57.B58.A59.D60.C

二、共用题干单选题（每题1分，共20分）

【题干】男，58岁，咳嗽伴痰中带血3月，胸部CT示右肺上叶占位，直径3.2cm，边缘毛刺，增强呈轻中度强化。行CT引导下穿刺，HE如图（描述：肿瘤细胞呈腺样排列，核异型明显，可见核仁，间质促纤维反应显著）。

61.若免疫组化TTF-1+、NapsinA+、P40-，最可能的病理类型是

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞神经内分泌癌

E.肉瘤样癌

答案：B

62.若基因检测示EGFR19号外显子缺失，首选靶向药物为

A.奥希替尼

B.克唑替尼

C.阿法替尼

D.厄洛替尼

E.吉非替尼

答案：A

63.同一病例术后病理示肿瘤沿气腔播散（STAS），则TNM第八版分期中T升为

A.T1

B.T2

C.T3

D.T4

E.不影响T

答案：B

64.若镜下见肿瘤侵犯脏层胸膜弹力层，PL1，则T分期为

A.T1a

B.T1b

C.T2a

D.T2b

E.T3

答案：C

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