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基础护理相关试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，使用吸水管容易导致误吸，所以不需要准备吸水管。而棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放用过的棉球等。

2.下列哪种患者需要较高的病室空气湿度

A.急性喉炎

B.急性胃炎

C.心肌梗死

D.甲亢

答案：A。急性喉炎患者呼吸道黏膜处于充血、水肿状态，较高的空气湿度（一般50%-60%）可保持呼吸道黏膜湿润，减轻喉部不适，利于痰液咳出，缓解症状。急性胃炎主要是胃肠道问题，与空气湿度关系不大；心肌梗死主要关注心脏功能和血流灌注等，对空气湿度无特殊要求；甲亢患者代谢率高，怕热，一般适宜稍低湿度环境。

3.测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。袖带缠得过紧，在未注气前就已对血管有一定压力，使血管在注气后需要克服的压力相对减小，导致测得的血压值偏低。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于医院内感染的有

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿经产道时获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ABD。医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关，说明感染与医院环境等相关，属于医院内感染；新生儿经产道时获得的感染，产道属于医院环境一部分，也属于医院内感染；医务人员在医院工作期间获得的感染也符合医院内感染定义。而患者原有的慢性感染在医院内急性发作，并非是在医院新获得的感染，不属于医院内感染。

2.关于无菌技术操作原则，正确的是

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩

C.无菌物品与非无菌物品应分开放置

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD。操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少环境中的微生物，降低感染风险；操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩可防止自身携带的微生物污染无菌物品；无菌物品与非无菌物品分开放置能避免交叉污染；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止患者之间的交叉感染。

3.下列关于体温测量的说法，正确的有

A.测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、冷热饮等

B.腋温测量时间为10分钟

C.口温测量适用于婴幼儿及神志不清者

D.肛温测量时，润滑肛表水银端，插入肛门3-4cm

答案：ABD。测量体温前30分钟避免剧烈运动、进食、冷热饮等，是为了防止这些因素影响体温测量的准确性；腋温测量时间一般为10分钟；婴幼儿及神志不清者不能配合口温测量，且容易发生咬碎体温计等危险，所以口温测量不适用于他们；肛温测量时，需润滑肛表水银端，插入肛门3-4cm。

判断题（每题6分，共5题）

1.长期卧床患者应定时翻身，一般每2小时翻身一次。（）

答案：正确。长期卧床患者定时翻身可防止局部组织长期受压，促进血液循环，预防压疮等并发症，一般每2小时翻身一次是比较合适的时间间隔。

2.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，有效期为12小时。（）

答案：错误。无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，有效期为24小时，而不是12小时。

3.鼻饲法适用于昏迷患者、口腔疾患患者等不能经口进食的患者。（）

答案：正确。鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法，适用于昏迷患者、口腔疾患患者、食管狭窄等不能经口进食的患者。

4.为患者进行雾化吸入时，氧流量应调至6-8L/min。（）

答案：正确。在使用氧气雾化吸入时，氧流量一般调至6-8L/min，以保证药物能更好地雾化并被患者吸入。

5.患者吸氧过程中，如需调节氧流量，应先拔出鼻导管，调节好氧流量后再插入鼻导管。（）

答案：正确。患者吸氧过程中如需调节氧流量，先拔出鼻导管，调节好氧流量后再插入鼻导管，这样可以防止高流量氧气突然冲入呼吸道，对患者造成不适甚至损伤。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述压疮发生的原因。

答案：压疮发生的原因主要有以下几个方面。

力学因素：包括压力、摩擦力和剪切力。垂直压力是引起压疮的最主要原因，局部组织持续受压过久，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺血缺氧。摩擦力可破坏皮肤角质层，增加皮肤对压力的敏感性。剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起，与体位关系密切，如半