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护理试卷试题及答案分析

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种情况属于医院感染

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

E.本次感染直接与上次住院有关

答案：E

答案分析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A中只有细菌定植无炎症表现不属于感染；选项B非生物性因子刺激产生的炎症不是感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染；选项D原有的慢性感染急性发作不属于新的感染；而选项E本次感染直接与上次住院有关，符合医院感染的定义。

举一反三：判断医院感染时，关键要明确感染是否在医院内获得，需排除一些特殊情况，如入院前已有的感染、非感染性炎症等。例如，患者入院时携带的乙肝病毒感染，在住院期间病情未发生新的变化，就不属于医院感染。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

E.脉压差减小

答案：A

答案分析：袖带过窄时，为了阻断动脉血流，需要更高的压力，所以测得的血压值会增高。袖带过宽则会使测得的血压值偏低。

举一反三：在测量血压时，袖带的宽度应根据患者的上臂周径来选择合适的规格。一般来说，袖带宽度应为上臂周径的40%左右。如果给儿童使用成人的宽袖带测量血压，可能会导致测量值偏低；反之，给成人使用儿童的窄袖带测量血压，就会出现测量值偏高的情况。

3.下列哪项不属于热疗的目的

A.促进炎症的消散和局限

B.减轻深部组织充血

C.缓解疼痛

D.减慢炎症扩散或化脓

E.保暖

答案：D

答案分析：热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，促进炎症的消散和局限，减轻深部组织充血，缓解疼痛，还能起到保暖的作用。而减慢炎症扩散或化脓是冷疗的作用。

举一反三：热疗和冷疗在临床应用中有不同的目的和适应证。热疗适用于一些慢性炎症、肌肉痉挛等情况；冷疗适用于急性损伤早期、高热等情况。例如，踝关节扭伤早期应采用冷疗，以减轻局部充血和肿胀；而扭伤后期则可采用热疗，促进炎症吸收和组织修复。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是

A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽

B.无菌物品需用无菌持物钳夹取

C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完，应立即放回原容器中

D.无菌包打开后，有效期为24小时

E.铺好的无菌盘有效期为4小时

答案：ABDE

答案分析：操作前护士洗手、戴口罩和工作帽可防止污染无菌物品，选项A正确；无菌物品必须用无菌持物钳夹取，以保持其无菌状态，选项B正确；从无菌容器内取出的无菌物品即使未用完，也不可放回原容器中，防止污染原容器内的物品，选项C错误；无菌包打开后，在未被污染的情况下，有效期为24小时，选项D正确；铺好的无菌盘应尽快使用，有效期为4小时，选项E正确。

举一反三：在进行无菌技术操作时，要严格遵守各项原则。例如，在取用无菌溶液时，倒出的溶液不可再倒回瓶内；使用无菌手套时，要确保手套的外面不被污染等。

2.下列属于压疮炎性浸润期表现的有

A.皮肤呈紫红色

B.皮下硬结

C.有水疱形成

D.局部皮肤出现红肿热痛

E.浅层组织感染

答案：ABC

答案分析：压疮炎性浸润期的表现为受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成。选项D局部皮肤出现红肿热痛是淤血红润期的表现；选项E浅层组织感染是溃疡期的表现。

举一反三：压疮的不同分期有不同的临床表现和处理方法。淤血红润期应及时去除病因，防止压疮进一步发展；炎性浸润期要保护皮肤，避免水疱破裂；溃疡期则需要进行清创、换药等处理。例如，对于炎性浸润期的水疱，未破的小水疱应尽量减少摩擦，防止破裂感染，大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，再涂以消毒液，用无菌敷料包扎。

3.下列关于静脉输液的叙述，正确的有

A.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺

B.输液速度应根据患者的年龄、病情和药物性质调节

C.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器

D.输入多巴胺时应快速滴注

E.输液过程中应加强巡视，观察有无输液反应

答案：ABCE

答案分析：长期输液者从远心端静脉开始穿刺，可保护近心端静脉，选项A正确；输液速度要根据患者年龄、病情和药物性质调节，如年老体弱、儿童、心肺功能不全者输液速度宜慢，选项B正确；连续输液24小时以上者，每天更换输液器可防止感染，选项C