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护理常规知识试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

A.棉球

B.吸管

C.开口器

D.压舌板

答案：B

解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用吸管饮水易导致误吸，所以为昏迷患者进行口腔护理时不需要准备吸管。棉球用于清洁口腔，开口器用于协助打开口腔，压舌板用于固定舌头，防止咬伤。

举一反三：对于意识障碍患者的护理操作，都要考虑防止误吸的问题，如鼻饲时要注意抬高床头、控制鼻饲速度等。

2.下列哪种患者临床上不出现发绀（）

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.严重贫血

答案：D

解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。严重贫血时，血红蛋白含量明显减少，即使有缺氧情况，还原血红蛋白的绝对量也达不到引起发绀的程度。急性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、自发性气胸均可导致肺部气体交换障碍，引起缺氧，使还原血红蛋白增多，出现发绀。

举一反三：判断是否出现发绀，关键看还原血红蛋白的含量，除了贫血外，一氧化碳中毒时，虽然有缺氧，但由于形成了碳氧血红蛋白，也不会出现典型的发绀。

3.患者长期仰卧时，最易发生压疮的部位是（）

A.枕部

B.骶尾部

C.肩胛部

D.肘部

答案：B

解析：压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。骶尾部处于身体低位，长期仰卧时此处承受压力较大，且局部血液循环相对较差，所以是最易发生压疮的部位。枕部、肩胛部、肘部也是压疮的好发部位，但相对骶尾部发生的概率稍低。

举一反三：对于长期卧床患者，要定时翻身，改变体位，减轻局部压力，预防压疮的发生。不同体位下，压疮的好发部位不同，如侧卧位时，耳部、肩峰、髋部、膝关节内外侧、内外踝等部位易发生压疮。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于医院内感染的是（）

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ABD

解析：医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关，说明感染与医院环境或医疗操作等相关，属于医院内感染；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染，分娩和产后护理都在医院环境中进行，也属于医院内感染；医务人员在医院工作期间获得的感染，同样是在医院这个特定环境中发生的，属于医院内感染。而患者原有的慢性感染在医院内急性发作，是原有疾病的病情变化，不属于医院内新发生的感染。

举一反三：医院内感染的判断要结合感染的时间、地点和来源等因素。常见的医院内感染途径有接触传播、空气传播、飞沫传播等，预防医院内感染需要采取一系列措施，如严格的消毒隔离制度、手卫生等。

2.对高热患者的护理措施，正确的是（）

A.密切观察病情变化

B.测量体温应每4小时1次

C.鼓励患者多饮水

D.冰袋冷敷头部

答案：ABCD

解析：对于高热患者，密切观察病情变化是非常重要的，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，以及患者的神志、面色等情况，以便及时发现病情的异常变化并采取相应的措施。测量体温每4小时1次，能够及时掌握体温的动态变化，为治疗和护理提供依据。高热时患者水分散失较多，鼓励患者多饮水可以补充水分，防止脱水，同时也有助于散热。冰袋冷敷头部可以降低头部温度，减轻高热对大脑的损害，起到保护脑细胞的作用。

举一反三：高热患者的护理还包括根据体温情况采取适当的降温措施，如物理降温（除了冰袋冷敷头部，还可以用温水擦浴、酒精擦浴等）和药物降温。在降温过程中，要注意观察患者的反应，避免降温过快导致虚脱。

3.下列关于输血的叙述，正确的是（）

A.输血前需两人核对无误后方可输入

B.库存血取出后应在30分钟内输入

C.输血过程中应加强巡视

D.输血完毕后应继续观察患者有无不良反应

答案：ABCD

解析：输血是一项有风险的治疗措施，输血前需两人核对无误后方可输入，这是为了确保输血的准确性，防止输错血等严重差错的发生。库存血取出后应在30分钟内输入，因为血液在常温下放置时间过长，容易导致细菌滋生和血液成分的破坏。输血过程中应加强巡视，密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、皮疹、呼吸困难等输血不良反应，以便及时发现并处理。输血完毕后也应继续观察患者有无不良反应，一般观察时间不少于30分钟，确保患者安全。

举一反三：输血还需要严格掌握输血指征，避免不必要的输血。输血前要进行血型鉴定和交叉配血试验，以保证输血的相容性。同时，