国际心肺复苏指南及除颤器使用.pptVIP

国际心肺复苏指南及除颤器使用第1页，共28页，星期日，2025年，2月5日2005国际心肺复苏指南中

年龄的划分成人：≥8岁儿童：1～8岁婴儿：＜1岁新生儿：出生后第1h，还未离开医院的新生儿第2页，共28页，星期日，2025年，2月5日生存链尽早呼救尽早CPR尽早除颤（AED）尽早ACLS第3页，共28页，星期日，2025年，2月5日徒手心肺复苏程序（BLS）1)判断环境是否危险(Danger)2)判断患者反应(Response)3)呼救/报警(EMS系统)4)开放气道（Airway）5)人工呼吸（Breath）6)人工循环（Circulation）第4页，共28页，星期日，2025年，2月5日A－开放气道和检查呼吸应立即使患者仰卧在坚固的平面上。头侧位，清除口腔异物。检查呼吸按额抬颏法抬举下颌法第5页，共28页，星期日，2025年，2月5日B－人工呼吸口对口／鼻呼吸☆连续吹2口气☆缓慢吹气，每次持续＞1秒☆有效指征：胸廓有起伏即可☆通气频率：10～12次／min（＜8岁者12～20次／min）有高级气道、双人施救时：8～10次／min，通气时不中止按压。第6页，共28页，星期日，2025年，2月5日●触摸颈动脉有无搏动（限医务人员）●心前区捶击术：需除颤但除颤器未到时可考虑应用。C－人工循环第7页，共28页，星期日，2025年，2月5日第8页，共28页，星期日，2025年，2月5日心脏按压部位确定法1步骤2中指触到剑突，步骤1中指食指沿肋弓向中间滑移，第9页，共28页，星期日，2025年，2月5日步骤3：另一手掌根部紧贴食指放在胸骨上，步骤4：四指交叉抬起不接触胸壁进行按压。第10页，共28页，星期日，2025年，2月5日心脏按压部位确定法22005指南规定（成人）：两乳头连线与胸骨交叉点处为心脏按压部位。（腋下法）第11页，共28页，星期日，2025年，2月5日心脏按压幅度及频率用力压：幅度4-5cm，双人按压时，每2min换人一次，以避免劳累。快速压：100次/分钟（所有患者）尽量不间断第12页，共28页，星期日，2025年，2月5日按压有效指征：触到脉搏瞳孔逐渐缩小口唇转红开始有自主呼吸等。第13页，共28页，星期日，2025年，2月5日模拟演示成人徒手心肺复苏流程（BLS）第14页，共28页，星期日，2025年，2月5日A开放气道B人工呼吸C心脏按压按额抬颏法、抬举下颌法（限医务人员）判断有无呼吸＜10秒钟（一看、二听、三感觉）无呼吸：立即吹两口气＞1秒/次，见到胸廓上抬查大动脉搏动＜10秒钟（限医务人员）第15页，共28页，星期日，2025年，2月5日C心脏按压每2’查动脉搏动＜10秒钟（限医务人员）用力压、快速压尽量不间断＜8岁、双人：15：2其余：均为30：2第16页，共28页，星期日，2025年，2月5日除颤器使用第17页，共28页，星期日，2025年，2月5日心脏除颤的历史

1956年Zoll首次报道应用电休克除颤抢救成功一例室颤患者；

1961年Lown等发明电除颤技术，命名为心脏电复律法，是心肺复苏史上重要的里程碑；

早期为交流电除颤；

目前多为直流电除颤；第18页，共28页，星期日，2025年，2月5日心脏除颤的机制用高功率与短时限的电脉冲通过胸壁或直接通过心脏，在短时间内使全部心肌纤维同时除极，中断折返通路，消除易位兴奋灶，使窦房结重新控制心律，转复为正常的窦房心律。用于转复各种快速心律称为电复律；用于消除心室颤动，称为电除颤。第19页，共28页，星期日，2025年，2月5日除颤器的基本组成监护显示仪蓄能开关蓄能显示能量释放开关电极板同步开关和非同步开关第20页，共28页，星期日，2025年，2月5日