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儿童重症护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.儿童心肺复苏时，胸外按压的频率至少为：

A.80次/分

B.100次/分

C.120次/分

D.140次/分

答案：B。解析：儿童心肺复苏时，胸外按压频率至少为100次/分，这是为了保证有效的血液循环，为重要脏器提供足够的血液灌注。举一反三：成人心肺复苏胸外按压频率同样是至少100次/分，但新生儿心肺复苏胸外按压频率为120次/分。

2.小儿惊厥最常见的原因是：

A.低钙血症

B.高热

C.低血糖

D.颅内感染

答案：B。解析：高热是小儿惊厥最常见的原因，小儿神经系统发育不完善，高热时容易引起大脑神经元异常放电导致惊厥。举一反三：低钙血症、低血糖、颅内感染等也可引起惊厥，但相对高热惊厥来说，发生率较低。低钙血症多见于维生素D缺乏性手足搐搦症；低血糖惊厥常见于饥饿、糖尿病母亲所生婴儿等情况；颅内感染引起的惊厥常伴有发热、头痛、呕吐等症状。

3.儿童急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最早出现的症状是：

A.呼吸加快

B.发绀

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：A。解析：儿童ARDS最早出现的症状是呼吸加快，随着病情进展，可出现呼吸困难、发绀等表现。咳嗽不是ARDS的典型早期症状。举一反三：ARDS是一种严重的急性呼吸衰竭综合征，除了呼吸加快外，还可伴有呼吸窘迫、顽固性低氧血症等。其病因包括严重感染、创伤、误吸等。在护理此类患儿时，要密切观察呼吸频率、节律、深度等变化。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.儿童重症监护室（PICU）的护理管理包括以下哪些方面：

A.人员管理

B.设备管理

C.感染控制

D.患儿及家属的心理支持

答案：ABCD。解析：PICU的护理管理是一个全面的体系。人员管理包括合理安排医护人员的工作岗位、培训与考核等，以保证护理质量；设备管理要确保各种监护设备、治疗设备的正常运行和定期维护，如呼吸机、心电监护仪等；感染控制是PICU重要的工作内容，要严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染；患儿及家属在重症监护期间会承受较大的心理压力，提供心理支持有助于提高患儿的治疗依从性和家属的配合度。举一反三：在不同规模和级别的PICU中，护理管理的具体措施可能会有所不同，但这几个方面都是必不可少的。例如，人员管理中还可以涉及团队协作的培养；设备管理中要建立完善的设备档案和维修记录；感染控制要关注空气、物体表面、医护人员手卫生等多个环节；心理支持可以通过举办健康教育讲座、设立心理咨询热线等方式来实现。

2.儿童休克的临床表现包括：

A.精神萎靡或烦躁不安

B.皮肤苍白或发绀

C.尿量减少

D.血压下降

答案：ABCD。解析：休克是儿童重症常见的综合征，精神萎靡或烦躁不安是由于脑灌注不足导致的神经系统症状；皮肤苍白或发绀是因为外周血管收缩，血液重新分布，皮肤血流量减少；尿量减少是肾脏灌注不足的表现；血压下降是休克失代偿期的重要表现。举一反三：不同类型的休克，其临床表现可能会有所侧重。例如，感染性休克早期可能以高热、寒战等感染症状为主，随后出现休克表现；低血容量性休克常与大量失血、脱水等因素有关，早期可能表现为口渴、烦躁等。在判断休克时，要综合考虑患儿的病史、症状和体征。

3.儿童颅内高压的“三主征”包括：

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.意识障碍

答案：ABC。解析：头痛、呕吐、视乳头水肿是儿童颅内高压的典型“三主征”。头痛是由于颅内压力增高刺激脑膜、血管和神经引起的；呕吐多为喷射性，与颅内高压刺激呕吐中枢有关；视乳头水肿是颅内高压导致眼底静脉回流受阻的表现。意识障碍是颅内高压进一步发展的结果，不属于“三主征”。举一反三：颅内高压的病因有很多，如颅内肿瘤、脑出血、脑水肿等。在护理颅内高压患儿时，要密切观察“三主征”的变化，同时注意患儿的意识、瞳孔、生命体征等情况。对于出现头痛的患儿，要避免头部剧烈活动；对于呕吐的患儿，要防止误吸。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.儿童重症护理中，只要保证患儿的生命体征稳定，就不需要关注其心理需求。（×）

答案解析：儿童在重症期间不仅身体上承受痛苦，心理上也会产生恐惧、焦虑等不良情绪。关注患儿的心理需求有助于提高其治疗依从性，促进康复。例如，为患儿提供温馨的病房环境、适当的玩具等，可以缓解其紧张情绪。举一反三：在成人重症护理中，同样不能忽视患者的心理需求。心理护理可以通过与患者沟通、鼓励家属陪伴等方式来实现。

2.儿童发热时，应立即使用退热药物，将体温降至正常范围。（×）

答案解析：儿童发热是机体的一种防御反应，体温在一定范围内升高有助于增强机体的免疫力。一般情况下，当体温超过38.5℃或