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科室每月院感自查记录及整改措施

为持续强化科室医院感染管理工作，切实保障医疗质量与患者安全，本月（202X年X月X日-X月X日）由科室院感管理小组组长XXX牵头，成员XXX、XXX、XXX共同参与，依据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理条例》等相关规范，对本科室（XX科）进行了全面院感自查。检查覆盖病房、治疗室、换药室、处置室、医护办公室、污物间等重点区域，涵盖环境清洁消毒、手卫生执行、消毒灭菌管理、医疗废物处置、无菌操作规范、多重耐药菌防控等核心环节，通过现场查看、查阅记录、随机抽查、人员访谈等方式开展，现将具体情况及整改措施汇报如下：

一、自查基本情况

本次自