23河南护理专升本试题及答案.docVIP

23河南护理专升本试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种情况属于医院感染

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病等

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

E.住院患者在医院内获得的感染

答案：E。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A只有细菌定植无炎症表现不属于感染；选项B非生物性因子刺激产生的炎症不是感染；选项C新生儿经胎盘获得出生后48小时内发病的感染不属于医院感染；选项D原有的慢性感染急性发作不属于医院内新获得的感染。

举一反三：判断医院感染要紧扣定义，注意区分是入院前就有的感染还是入院后新获得的感染，同时要明确感染的判定标准是有炎症表现等。例如，患者入院时携带的乙肝病毒，在住院期间病情未发生新的变化，就不属于医院感染；若住院期间又感染了肺炎，这就是医院感染。

2.支气管哮喘发作时的典型体征是

A.两肺满布湿性啰音

B.两肺满布哮鸣音

C.一侧满布湿性啰音

D.一侧满布哮鸣音

E.两肺底满布干湿啰音

答案：B。解析：支气管哮喘发作时，由于气道痉挛、狭窄，气流通过狭窄的气道产生哮鸣音，典型体征是两肺满布哮鸣音。选项A两肺满布湿性啰音常见于肺部感染等情况；选项C和D一侧肺部的异常体征不符合哮喘发作时双侧气道受累的特点；选项E两肺底满布干湿啰音多见于心力衰竭等疾病。

举一反三：不同肺部疾病有不同的典型体征，学习时要对比记忆。如慢性阻塞性肺疾病可能表现为呼气延长、呼吸音减弱等；肺炎可能有局部的实变体征，如触觉语颤增强、叩诊浊音等。通过体征可以初步判断疾病类型，为进一步诊断和治疗提供依据。

3.下列哪项不是右心衰竭的临床表现

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.肝颈静脉回流征阳性

D.肺水肿

E.下肢水肿

答案：D。解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血，颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等都是体循环淤血的表现。而肺水肿是左心衰竭的典型表现，左心衰竭时肺循环淤血导致肺水肿。

举一反三：左心衰竭和右心衰竭的临床表现有明显区别，左心主要影响肺循环，右心主要影响体循环。在判断心力衰竭类型时，要根据患者的症状和体征进行综合分析。例如，患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，首先考虑左心衰竭；若出现腹胀、下肢水肿等，要考虑右心衰竭。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于医疗事故的构成要件的有

A.主体是医疗机构及其医务人员

B.行为具有违法性

C.过失造成患者人身损害

D.过失行为和损害后果之间存在因果关系

E.必须造成严重的损害后果

答案：ABCD。解析：医疗事故的构成要件包括：主体是医疗机构及其医务人员；行为具有违法性，即违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；过失造成患者人身损害；过失行为和损害后果之间存在因果关系。并不要求必须造成严重的损害后果，只要有损害后果即可。

举一反三：判断是否为医疗事故要从这几个构成要件全面分析。例如，医生在手术过程中违反操作规程导致患者出现轻微的组织损伤，虽然损伤不严重，但符合其他构成要件，也可认定为医疗事故。同时，要注意区分医疗事故和医疗差错等概念，医疗差错可能未达到医疗事故的程度，但也可能存在一定的过失行为。

2.下列关于糖尿病饮食治疗的叙述正确的有

A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础，应长期严格执行

B.计算总热量时应考虑患者的年龄、性别、身高、体重、劳动强度等因素

C.碳水化合物应占总热量的50%-60%

D.蛋白质应占总热量的15%-20%

E.脂肪应占总热量的20%-30%

答案：ABCDE。解析：饮食治疗是糖尿病综合治疗的基础，需要长期严格执行。计算总热量时要综合考虑患者的年龄、性别、身高、体重、劳动强度等因素，以确定合适的热量摄入。碳水化合物、蛋白质、脂肪在总热量中的占比分别为50%-60%、15%-20%、20%-30%，合理的营养分配有助于控制血糖。

举一反三：糖尿病患者的饮食治疗需要个体化，不同患者的饮食方案可能有所不同。例如，对于肥胖的糖尿病患者，可能需要适当减少总热量的摄入，增加膳食纤维的摄入；而对于消瘦的患者，则需要保证足够的热量供应。同时，要注意食物的选择，选择低GI（血糖生成指数）的碳水化合物，如全麦面包、糙米等。

3.下列关于无菌技术操作原则的叙述正确的有

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.操作人员应洗手、戴口