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银川医院护理笔试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，测得血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低。

举一反三：测量血压时除了袖带宽度，袖带松紧也会影响测量结果。袖带缠得过紧，未注气已受压，使测得血压值偏低；袖带缠得过松，呈气球状，有效面积变窄，使测得血压值偏高。

2.护士在为患者进行静脉输液时，不慎将空气注入静脉，应立即让患者采取的卧位是

A.右侧卧位并头高脚低

B.右侧卧位并头低脚高

C.左侧卧位并头高脚低

D.左侧卧位并头低脚高

答案：D。解析：发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡向上漂移至右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

举一反三：不同卧位有不同的临床意义。比如半坐卧位适用于心肺疾患引起呼吸困难的患者、胸腹部手术或有炎症的患者等；端坐位适用于急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的患者。

3.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃

A.敌百虫

B.敌敌畏

C.乐果

D.1605农药

答案：A。解析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速，所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃。

举一反三：不同毒物中毒有不同的洗胃溶液选择。如1605、1059、4049（乐果）等禁用高锰酸钾洗胃，因为高锰酸钾可使其氧化成毒性更强的物质。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于医院感染的有

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ABD。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。

举一反三：医院感染的判断要综合多方面因素。医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播、飞沫传播等。控制医院感染的措施包括清洁、消毒、灭菌、隔离技术、合理使用抗菌药物等。

2.护士在执行医嘱时应做到

A.仔细核查后执行

B.不得擅自更改医嘱

C.患者对医嘱提出疑问时，应先执行再询问医生

D.抢救时，执行口头医嘱后应及时补写

答案：ABD。解析：护士在执行医嘱时，要仔细核查医嘱内容，不得擅自更改医嘱。抢救时，在医生下达口头医嘱后，护士应复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后应及时补写医嘱。当患者对医嘱提出疑问时，护士应先核实医嘱的准确性，而不是先执行。

举一反三：医嘱分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱。长期医嘱有效时间在24小时以上；临时医嘱有效时间在24小时以内；备用医嘱又分为长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos）。

3.下列关于发热患者的护理措施，正确的有

A.卧床休息

B.补充营养和水分

C.体温超过39℃时，可采用局部冷疗

D.体温超过39.5℃时，可采用全身冷疗

答案：ABCD。解析：发热患者应卧床休息，以减少能量消耗。发热时身体代谢增加，出汗增多，应补充营养和水分。体温超过39℃时，可采用局部冷疗，如冰袋、冷毛巾敷额头等；体温超过39.5℃时，可采用全身冷疗，如温水擦浴、乙醇擦浴等。

举一反三：冷疗的禁忌部位有枕后、耳廓、阴囊处，以防冻伤；心前区，以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部，以防腹泻；足底，以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

判断题（每题6分，共5题）

1.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期和时间，有效期为24小时。（）

答案：正确。解析：无菌包打开后，如包内物品一次未用完，按原折痕包扎好，注明开包日期和时间，有效期为24小时，以保证无菌物品在一定时间内的无菌状态。

举一反三：无菌技术操作原则是护理工作中的重要内容。无菌容器打开后，记录开启的日期、时间，有效使用时间为24小时；铺好的无菌盘有效期不超过4小时。

2.为患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内。（）

答案：正确。解析：在进行口腔护理时，夹紧棉球且每次用一个，可避免棉球遗留在患者口腔内，防止引起窒息等严重后果。

举一反三：口腔护理的目的包括保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；去除口臭、牙垢，增进食欲，保持口腔正常功