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2025年综合类-职业病主治医师-职业因素引起的器官或系统损害历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-职业病主治医师-职业因素引起的器官或系统损害历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】长期接触苯系物可能导致以下哪种器官系统损害？

【选项】A.骨髓抑制B.肝脏纤维化C.肺部纤维化D.肾小管损伤

【参考答案】A

【详细解析】苯系物（如苯、甲苯、二甲苯）主要损害骨髓造血系统，导致白细胞减少、再生障碍性贫血等，属于职业性血液病的主要病因。选项A正确，其他选项与苯的毒理特性无关。

【题干2】职业性噪声聋的典型病理特征是？

【选项】A.耳蜗毛细胞空泡变性B.听神经节细胞缺失C.前庭系统萎缩D.鼓膜穿孔

【参考答案】A

【详细解析】职业性噪声聋主要累及耳蜗，造成柯蒂氏器（含毛细胞）的退行性变，表现为毛细胞空泡变性或消失。选项A正确，其他选项对应其他疾病（如梅尼埃病、病毒性脑炎等）。

【题干3】矽肺的典型病理特征是？

【选项】A.肺泡腔出血B.矽结节形成C.肺泡壁增厚D.支气管黏液栓

【参考答案】B

【详细解析】矽肺（尘肺）的典型病变为肺组织内矽结节形成，矽尘颗粒被巨噬细胞吞噬后形成硅酸钙沉积。选项B正确，其他选项为其他尘肺（如煤工尘肺）或非职业性肺病特征。

【题干4】职业性化学性肺炎最常见的原因是接触哪种物质？

【选项】A.氯气B.吡啶C.铬酸盐D.硝基苯

【参考答案】A

【详细解析】氯气吸入后与呼吸道黏膜水分反应生成盐酸和次氯酸，导致化学性肺炎。吡啶（B）主要引起高铁血红蛋白血症，铬酸盐（C）致鼻咽癌，硝基苯（D）致周围神经炎。选项A正确。

【题干5】职业性白内障最常见的原因是？

【选项】A.紫外线B.铬化合物C.有机溶剂D.砷化合物

【参考答案】A

【详细解析】长期职业性紫外线暴露（如焊接工）可致晶状体氧化损伤，引发白内障。选项A正确，其他选项中铬化合物（B）致皮肤癌，有机溶剂（C）致肝损伤，砷化合物（D）致皮肤角化过度。

【题干6】职业性皮肤癌最常见的类型是？

【选项】A.皮肤鳞癌B.皮肤基底细胞癌C.皮肤黑色素瘤D.皮肤血管瘤

【参考答案】A

【详细解析】长期接触石棉、沥青等物质可致皮肤鳞状细胞癌，占职业性皮肤癌的90%以上。选项A正确，其他选项中基底细胞癌（B）多与紫外线相关，黑色素瘤（C）与遗传及外伤有关，血管瘤（D）多为先天性。

【题干7】职业性再生障碍性贫血最常见的原因是接触哪种化学物质？

【选项】A.砷B.锡C.苯D.铅

【参考答案】C

【详细解析】苯及其代谢物苯醌代谢物可抑制骨髓造血干/祖细胞增殖，导致再生障碍性贫血。砷（A）致血细胞异常增多，锡（B）致骨软化，铅（D）致贫血伴神经症状。选项C正确。

【题干8】职业性耳聋中，早期诊断主要依靠？

【选项】A.耳鸣症状B.听力阈值测定C.脑电图检查D.眼底检查

【参考答案】B

【详细解析】职业性噪声聋早期无自觉症状，需通过纯音测听检测高频听力损失（4000Hz），听力阈值≥40dB即需干预。选项B正确，其他选项与耳聋诊断无关。

【题干9】职业性骨关节病最常见于哪种职业？

【选项】A.矿工B.焊工C.装卸工D.实验室人员

【参考答案】C

【详细解析】长期重复性劳动（如搬运、装配）导致骨关节退行性变，以腰肌劳损、腰椎间盘突出多见。选项C正确，其他选项中矿工（A）致尘肺，焊工（B）致电光性眼炎，实验室人员（D）接触化学品致其他损害。

【题干10】职业性哮喘的典型临床表现是？

【选项】A.夜间阵发性呼吸困难B.喘息伴哮鸣音C.痰中带血D.胸痛

【参考答案】B

【详细解析】职业性哮喘表现为持续或发作性喘息、呼气相哮鸣音，与接触过敏原（如flour、动物皮毛）相关。选项B正确，其他选项中夜间呼吸困难（A）见于COPD，痰中带血（C）提示呼吸道出血，胸痛（D）多见于胸膜炎。

【题干11】职业性神经系统损害中，哪种物质与周围神经炎最相关？

【选项】A.有机磷B.汞C.硝基苯D.砷

【参考答案】A

【详细解析】有机磷农药（如敌敌畏）抑制胆碱酯酶活性，导致神经肌肉接头功能紊乱，表现为肢体远端手套样感觉障碍及肌无力。选项A正确，其他选项中汞（B）致震颤，硝基苯（C）致周围神经炎但以感觉障碍为主，砷（D）致末梢神经炎伴手套样感觉障碍。

【题干12】职业性肝损伤中最常见的病因是？

【选项】A.砷B.苯C.黄曲霉毒素D.焦油

【参考答案】C

【详