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2025影像技师岗面试题及答案

一、专业基础理论

问题1：请简述X线、CT、MRI三种影像检查的成像原理及临床应用场景的主要区别。

答案：X线成像基于X射线的穿透性、荧光效应和感光效应，通过人体不同组织对X线吸收差异形成黑白对比的平面投影图像。临床主要用于骨骼系统（骨折、骨肿瘤）、胸部（肺炎、肺结核）等部位的初步筛查，优势是速度快、成本低，但对软组织分辨率低。

CT（电子计算机断层扫描）通过X线束围绕人体某一部位旋转扫描，经探测器接收信号后由计算机重建为断层图像，可提供更清晰的横断面、多平面重组（MPR）及三维（3D）图像。其密度分辨率高于X线，适用于头颅（脑出血、脑梗死）、腹部（肝占位、胰腺炎）、胸部（肺结节、肺癌）等复杂结构或早期病变的精准诊断，尤其对急性出血、骨折细节显示更优。

MRI（磁共振成像）利用强磁场内氢原子核的自旋共振现象，通过射频脉冲激发后接收弛豫信号，经计算机处理生成多参数（T1WI、T2WI、DWI等）、多序列图像。其软组织分辨率极高，无辐射，适用于中枢神经系统（脑肿瘤、脊髓病变）、关节软骨（半月板损伤）、腹部脏器（肝脏肿瘤定性）及心血管（心肌梗死）等检查，对早期脑梗死（DWI序列）、脊髓病变的显示优于CT，但对钙化、骨皮质显示较差，且禁忌证（体内金属植入物、幽闭恐惧症）较多。

问题2：简述辐射防护的基本原则及影像技师在实际工作中需采取的具体防护措施。

答案：辐射防护遵循“实践正当性、防护最优化、个人剂量限值”三大原则。实践正当性指只有当检查带来的诊断收益明显大于辐射风险时才进行；防护最优化要求在保证诊断质量的前提下，通过技术手段尽可能降低受照剂量；个人剂量限值则是对职业暴露人员（如技师）和公众的年剂量设定安全阈值（职业人员≤20mSv/年，公众≤1mSv/年）。

影像技师需采取的具体措施包括：

（1）患者防护：①严格掌握检查指征，避免重复照射；②使用铅防护用具（铅围脖、铅帽、铅裙）屏蔽非检查部位（尤其是甲状腺、性腺等敏感组织）；③调整设备参数（如降低管电流、管电压），采用“儿童剂量优化”模式；④缩短曝光时间，减少移动导致的重复扫描。

（2）自身防护：①操作时站在铅屏蔽室或使用铅帘隔离；②佩戴个人剂量计并定期检测；③熟练操作设备，减少无效曝光；④孕期技师需申请调整岗位，避免直接接触辐射。

（3）设备管理：定期校准设备（如CT的剂量指数CTDI），确保辐射输出准确；维护防护装置（如铅门、观察窗）的完整性。

二、设备操作与故障处理

问题3：请详细描述CT增强扫描的操作流程及对比剂外渗的应急处理步骤。

答案：CT增强扫描操作流程：

1.检查前准备：①确认患者无对比剂禁忌（如严重甲亢、肾功能不全、碘过敏史）；②签署知情同意书；③建立静脉通道（选择粗直血管，优先上肢肘前静脉，儿童或困难患者可选择手背静脉）；④设备预热，确认高压注射器功能正常（压力、流速设置：成人通常3-5ml/s，儿童1-3ml/s）；⑤对比剂准备（常用碘海醇、碘帕醇，剂量按1.5-2ml/kg计算，总量不超过150ml）。

2.扫描步骤：①平扫确定感兴趣区域；②高压注射对比剂（首剂团注，注射后追加20ml生理盐水冲管）；③触发扫描（根据检查部位选择触发方式，如腹部采用腹主动脉阈值触发，头颅采用经验性延迟时间18-25秒）；④完成动脉期、静脉期（必要时延迟期）扫描；⑤扫描后观察患者15-30分钟，确认无过敏反应。

对比剂外渗应急处理：

1.立即停止注射，回抽外渗液体，保留针头（必要时用于药物注射）；

2.评估外渗程度（轻度：局部肿胀≤5cm；中度：5-10cm伴疼痛；重度：＞10cm或累及关节、神经）；

3.轻度外渗：①抬高患肢；②24小时内冷敷（减轻水肿），24小时后热敷（促进吸收）；③外用喜辽妥软膏。

4.中度外渗：①局部封闭（2%利多卡因+地塞米松5mg）；②硫酸镁湿敷（50%溶液）；③密切观察皮肤颜色、温度变化。

5.重度外渗：①请外科会诊，评估是否需切开引流；②监测肢体远端血运（如桡动脉搏动、指端颜色）；③记录外渗部位、范围、处理措施及患者反应，上报科室主任。

问题4：MRI设备发生“失超”时，技师应如何应急处理？

答案：失超是指MRI磁体的液氦快速蒸发，导致磁场骤降的紧急情况。处理步骤如下：

1.立即停止扫描，疏散扫描室内人员（因失超释放的氦气可能导致缺氧）；

2.关闭磁体间门，防止氦气扩散至操作室；

3.打开房间通风系统，加速氦气排出；

4.检查失超报警原因（常见原因为液氦泄漏、电源故障、误操作）；

5.联系设备工程师，禁止自行重启磁体；

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