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2012下半年心理咨询师考试训练题(四)

为了帮助考生系统的复习心理咨询师考试，全面的了解心理咨询

师考试教材的相关重点，松鼠哥特编辑汇总了心理咨询师考试辅导资

料和模拟试题，希望对您参加本次考试有所帮助！

案例：

一、一般情况

求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员。

二、求助者自述

主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。

个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导

职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，

结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部

也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，

喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还

得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到

医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也

太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在

经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，

还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的

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病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我

还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，

他们就说我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病

吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也

不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，

有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉

强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维

生素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。

三、咨询师观察了解到的情况

求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，

但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助

者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中惟一的男孩，

父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏

内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两

年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一

家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属

下争吵，每日忧心仲忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借

故不参加集体活动。

依据以上案例，回答以下问题：

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一、该求助者有哪些主要症状?

二、对该求助者的诊断及依据是什么?

三、根据该求助者的症状，应和哪些诊断相鉴别?

四、该求助者出现上述问题的原因是什么?

五、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?

六、怎样选择与该求助者进行的摄人性谈话的切人点?

七、在本案例中，阻抗产生的原因是什么?，

八、在本案例中，应如何选择咨询方法?

参考答案：

一、该求助者在心理方面的主要症状是：痛苦、焦虑、恐惧、情

绪低落、意向下降。

在躯体方面的主要症状是：右腹部不适，睡眠障碍，食欲下降，

全身乏力;头、胸、肩等部位疼痛不适。

二、对该求助者的诊断是：疑病性神经症。

诊断依据：

1.根据病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，

对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，

无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。

2.由于其初始反应强烈，持续时间长达两年，内容充分泛化，心

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里痛苦无法自行摆脱，已严重地影响了社会功能，有泛化、回避出现，

根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严重程度、有无泛化

及病程上的得分大于6分，可以诊断为神经症。

3.该求助者的症状主要是高度敏感、偏执，在多家医院均不能确

诊的情况下，仍确认自己患了肝癌，有反反复复就医的行为，有持久

的内心痛苦不能自己解决。根据这些症状诊断为疑病性神经症。

三、根据该求助者的症状，应与如下诊断相鉴别：

1.与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知情意是

统