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儿科胃管的留置与维护须知

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CONTENTS

01

胃管留置前的准备

02

胃管留置的操作步骤

03

胃管留置后的护理

04

胃管维护的注意事项

05

常见问题及处理方法

06

家长教育与指导

胃管留置前的准备

章节副标题

01

评估患儿适应症

检查患儿的体重、生长曲线,评估其营养状况,以确定是否需要胃管喂养。

评估营养状况

根据患儿的疾病状况和治疗需求,判断是否有必要进行胃管喂养,如长期无法正常进食。

评估胃管需求

通过观察患儿的吞咽动作和进食情况,评估其是否存在吞咽困难或误吸风险。

评估吞咽功能

了解患儿家庭的护理条件和能力,确保家庭成员能够正确管理和维护胃管。

评估家庭护理能力

01

02

03

04

选择合适的胃管

根据患儿年龄和体型选择合适直径的胃管,以确保安全和舒适。

01

确定胃管尺寸

选择柔软且耐用的材质,如硅胶或聚氨酯,减少对患儿胃肠道的刺激。

02

选择胃管材质

根据患儿的身高和胃管插入深度需求,选择适当长度的胃管,以确保准确到达胃部。

03

评估胃管长度

准备相关设备和材料

选择合适的胃管

根据患儿年龄和病情选择适宜直径和长度的胃管,确保安全有效。

准备胃管固定装置

使用医用胶带或专门的胃管固定器,确保胃管在留置期间稳定不移位。

准备润滑剂和消毒液

使用无菌润滑剂减少胃管插入时的摩擦,消毒液用于胃管和患儿皮肤的消毒。

胃管留置的操作步骤

章节副标题

02

患儿体位调整

01

根据患儿年龄和病情,选择仰卧位或侧卧位,确保胃管插入顺利且安全。

02

将患儿头部轻微后仰,有助于胃管顺利通过咽部,减少插入时的阻力。

03

在胃管插入过程中,护理人员需稳定患儿体位,避免因体位变动导致胃管误入气道。

选择合适体位

头部位置调整

体位稳定保持

胃管插入技巧

根据患儿年龄和体型选择合适直径的胃管,以减少插入时的不适和潜在并发症。

选择合适的胃管尺寸

在胃管插入前充分润滑,可以减少对患儿鼻腔和食道的摩擦,提高插入过程的舒适度。

润滑胃管

准确测量从鼻尖到耳垂再到剑突的距离,确保胃管正确插入胃部,避免误入气管。

正确测量插入深度

确认胃管位置

pH试纸测试

听诊法确认

01

03

抽取胃内容物,使用pH试纸测试其酸碱度,确认胃管是否在胃内,因为胃液通常呈酸性。

通过听诊器在胃部区域听取气过水声,以确认胃管是否正确到达胃部。

02

在胃管插入后,进行X光检查以确保胃管尖端位于胃内,避免误入气管或其他器官。

X光检查

胃管留置后的护理

章节副标题

03

观察患儿反应

定期检查患儿的体温、心率、呼吸频率,确保其生命体征稳定,及时发现异常。

监测生命体征

检查胃管是否在正确位置,避免胃管移位导致的并发症,确保喂养安全。

观察胃管位置

通过观察患儿的表情、哭闹情况,评估其对胃管的适应程度和舒适度,及时调整护理措施。

评估患儿舒适度

防止胃管滑脱

使用医用胶带或专门的固定器将胃管牢固地固定在患儿的鼻部或面颊,防止滑脱。

正确固定胃管

定期检查胃管的刻度标记,确保其位置正确,避免因患儿活动导致胃管移位。

监测胃管位置

向家长和护理人员提供培训,教授如何识别胃管滑脱的迹象,并采取适当的预防措施。

教育家长和护理人员

定期更换胃管

根据医嘱和患者情况,定期更换胃管,通常建议每4-6周更换一次,以减少感染风险。

更换时间的确定

01

在更换胃管前,评估患者状况,包括胃管功能、皮肤状况及患者耐受性,确保更换过程顺利。

更换前的评估

02

更换胃管时需保持无菌操作,动作轻柔,避免损伤患者食道和胃黏膜,确保患者舒适。

更换过程中的注意事项

03

更换胃管后密切观察患者反应,注意有无出血、感染等并发症,及时进行相应的护理措施。

更换后的观察与护理

04

胃管维护的注意事项

章节副标题

04

避免胃管堵塞

使用适量的温水定期冲洗胃管,以防止食物残渣和药物沉淀导致堵塞。

定期冲洗胃管

喂养泵的使用应遵循医嘱,避免过快或过慢的输注速度,减少堵塞风险。

正确使用喂养泵

定期检查胃管深度,确保其位置正确,避免因位置不当导致的堵塞问题。

监测胃管位置

在使用药物时,应选择易于溶解的剂型,避免使用高粘度药物,减少堵塞的可能性。

避免使用高粘度药物

保持胃管通畅

喂食时应控制速度和量,避免因过快导致胃管内压力增大,引起患者不适或胃管堵塞。

每次更换体位后,应重新测量并固定胃管,确保其插入深度适宜,避免打折或移位。

使用适量的温水或医生指定的溶液定期冲洗胃管,以防止堵塞。

定期冲洗胃管

正确测量胃管长度

避免喂食过快

防止感染措施

为减少细菌滋生,建议根据医嘱定期更换胃管,通常为每2-4周更换一次。

01

定期更换胃管

每次喂食前后,应彻底清洁胃管接口,避免细菌通过接口进入胃管。

02

保持胃管接口清洁

在进行胃管维护和喂食时,

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