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城市公共设施维护申请模板

一、申请引言

城市公共设施是保障市民日常生活、提升城市运行效率、展现城市文明风貌的重要基础。为确保各类公共设施能够持续、安全、有效地服务于广大市民，及时发现并报修损坏或功能失效的设施至关重要。本模板旨在为市民、单位或相关组织提供一个规范、清晰的公共设施维护申请格式，以便相关管理部门能够快速响应、准确评估并妥善处理。

二、维护申请具体内容

申请单位/个人信息：

*申请单位名称/个人姓名：_______________

*联系电话：_______________

*联系地址（可选）：_______________

设施基本情况：

*设施类型：（请勾选或填写，如：□道路□人行道□路灯□公交站台□公共厕所□垃圾箱/桶□公园座椅□健身器材□井盖□交通信号灯□护栏□其他：_________）

*设施具体位置：_______________（请尽可能详细，例如：XX路与XX路交叉口东北侧约X米处，XX公园X号入口旁等）

*设施名称/编号（如有）：_______________

设施损坏/故障情况描述：

*损坏/故障现象：（请具体描述设施损坏的现象、程度，例如：路面塌陷约X平方米、路灯不亮、井盖缺失、座椅断裂、健身器材部件损坏无法使用、垃圾箱破损、信号灯指示异常等）

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*发现时间：____年__月__日（或：大约X天/周前）

*可能原因（如已知或推测）：_______________（可选）

安全隐患评估（如有）：

*□存在明显安全隐患，可能危及行人/车辆安全

*□存在一定安全隐患，需尽快处理

*□暂未发现明显安全隐患，但影响正常使用

*具体说明（如选择存在隐患）：_______________

期望解决方式/建议（可选）：

*_________________________________________________________________________________

附件情况（可选）：

*□现场照片____张

*□现场视频____段

*（可在此处说明附件内容或另附页）

申请人（签字/盖章）：_______________

申请日期：____年__月__日

三、使用说明及注意事项

1.信息准确详实：请尽可能提供准确、详细的信息，特别是设施的具体位置和损坏情况，这将极大有助于维护部门快速定位和处理。

2.位置描述清晰：对于设施位置，建议使用标志性建筑、路口、门牌号等作为参照，以便维护人员能够迅速找到。

3.附带影像资料：如条件允许，拍摄并附上现场照片或短视频，能更直观地反映设施损坏程度和现状，提高处理效率。

4.提交途径：请将填写完整的申请通过该城市规定的官方渠道提交，如政务服务平台、指定邮箱、社区服务中心或相关管理部门的受理窗口等。具体提交方式可咨询当地市政热线或查询相关部门官网。

5.保留凭证：提交申请后，如有受理编号或回执，请妥善保管，以便后续查询进度。

6.耐心等待与配合：设施维护需要一定周期，敬请理解。相关部门可能会就申请内容进行核实，请注意保持通讯畅通。

7.如实反映：请确保所提供信息的真实性，以便维护工作的顺利开展。

8.紧急情况：若遇紧急或重大安全隐患，建议立即拨打当地紧急服务电话或市政热线进行报告。

希望本模板能为您提交城市公共设施维护申请提供便利，共同为建设更美好的城市环境贡献力量。