icu医师查房手册.docx

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icu医师查房手册

ICU医师晨间查房需遵循规范流程,确保信息全面、评估精准、决策高效。以下为具体操作要点及核心内容:

一、查房前准备(提前30分钟完成)

1.病历系统查阅:主查医师及管床医师需提前登录电子病历系统,重点核对以下内容:

-生命体征趋势:近24小时心率、血压(包括有创动脉压波形)、血氧饱和度、体温的变化曲线,注意异常波动节点(如夜间2点血压骤降10mmHg伴心率增快)。

-实验室数据:最新血气分析(关注乳酸、BE、P/F比值)、血常规(中性粒细胞比例、血小板计数)、生化(肌酐、胆红素、电解质)、凝血功能(INR、D-二聚体)、降钙素原(PCT)及前脑钠

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