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《生理学》各章知识点总结

第一章：绪论

本章是生理学的开篇，旨在建立对生理学学科的整体认知。核心在于理解内环境稳态的概念及其重要意义——细胞外液是机体细胞直接生活的环境，称为内环境，而内环境的理化性质保持相对稳定的状态即为稳态，这是机体进行正常生命活动的必要条件。

生理功能的调节方式主要有三种：神经调节，其特点是反应迅速、精确、作用时间短暂；体液调节，通过体液中化学物质（如激素）实现，反应相对缓慢、广泛、持久；自身调节，组织细胞自身对刺激产生的适应性反应，幅度较小，是一种局部调节。这些调节方式共同构成了机体复杂而精密的调控网络。

此外，还需理解正反馈与负反馈的概念。负反馈是维持稳态的重要机制，如体温调节、血压调节等，其作用是使系统的活动保持稳定；而正反馈则使某一生理过程逐步加强直至完成，如排尿反射、血液凝固等。

第二章：细胞的基本功能

细胞是生命活动的基本单位，本章聚焦细胞的生理特性。细胞膜的物质转运功能是基础，需掌握单纯扩散（如氧气、二氧化碳的跨膜转运）、易化扩散（包括经通道和经载体的易化扩散，如钠离子、葡萄糖的转运）、主动转运（如钠-钾泵的作用及其生理意义）以及出胞和入胞等不同方式的特点与实例。

细胞的兴奋性与生物电现象是本章的重点和难点。兴奋性是指细胞受刺激后产生动作电位的能力，而动作电位则是可兴奋细胞兴奋的标志，其产生机制与细胞膜对钠离子、钾离子的通透性变化密切相关，具有“全或无”特性和不衰减传导的特点。静息电位的形成主要与钾离子的外流有关。局部电位则具有等级性、可以总和、衰减性传导等特性。

骨骼肌的收缩功能中，神经-肌接头处的兴奋传递过程（包括乙酰胆碱的释放、与受体结合、终板电位的产生等）以及骨骼肌的兴奋-收缩耦联（关键是钙离子的作用）是核心内容。肌丝滑行理论解释了肌肉收缩的机制。

第三章：血液

血液作为内环境的重要组成部分，其基本功能包括运输、缓冲、防御、生理止血等。血液的组成包括血浆和血细胞，血浆渗透压（晶体渗透压与胶体渗透压）的形成及其生理意义尤为重要，对维持细胞内外和血管内外的水平衡起关键作用。

红细胞生理需关注其数量、生理特性（如可塑变形性、悬浮稳定性、渗透脆性）以及功能（运输氧气和二氧化碳，主要依靠血红蛋白）。白细胞生理则侧重于各类白细胞的主要功能，如中性粒细胞的吞噬作用，淋巴细胞的免疫功能等。血小板生理在生理止血过程中扮演重要角色。

生理性止血过程包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个阶段。血液凝固的基本过程（凝血酶原激活物的形成、凝血酶的生成、纤维蛋白的生成）以及内源性与外源性凝血途径的区别与联系需要清晰掌握。同时，抗凝系统和纤维蛋白溶解系统对维持血液的液态至关重要。血型（ABO血型系统和Rh血型系统）与输血原则也是本章的重要内容。

第四章：血液循环

血液循环系统是机体的“运输线”，其核心是心脏的泵血功能。心脏的泵血过程（以左心室为例）包括等容收缩期、快速射血期、减慢射血期、等容舒张期、快速充盈期和减慢充盈期，各期心腔内压力、容积、瓣膜状态的变化是理解泵血机制的关键。心输出量及其影响因素（心肌收缩力、前负荷、后负荷、心率）也是重点。

心肌细胞的生物电现象与骨骼肌细胞既有联系又有区别。工作细胞（心室肌细胞）的动作电位分为0、1、2、3、4期，其中2期平台期是其特征。自律细胞（如窦房结细胞）的动作电位特点是4期自动去极化，这是心肌自动节律性的基础。心肌的生理特性包括自律性、兴奋性、传导性和收缩性，其中兴奋性的周期性变化（有效不应期特别长）及其生理意义需要重点理解。

血管生理部分，需掌握动脉血压的形成原理及其影响因素（每搏输出量、心率、外周阻力、大动脉弹性、循环血量与血管系统容量的比例）。微循环是血液与组织液进行物质交换的场所，其血流动力学特点和通路具有重要生理意义。组织液的生成与回流主要取决于有效滤过压。

心血管活动的调节包括神经调节、体液调节和自身调节。交感神经和副交感神经（主要是迷走神经）对心脏和血管的作用是神经调节的核心。肾素-血管紧张素系统、肾上腺素、去甲肾上腺素、血管升压素等体液因素的作用也需掌握。颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射是维持动脉血压相对稳定的重要负反馈调节机制。

第五章：呼吸

呼吸过程包括外呼吸（肺通气和肺换气）、气体在血液中的运输以及内呼吸（组织换气）三个环节。肺通气的动力来自呼吸肌的舒缩活动，直接动力是肺内压与大气压之间的压力差。肺通气的阻力包括弹性阻力（肺和胸廓的弹性阻力，肺表面活性物质的作用及其意义）和非弹性阻力（主要是气道阻力）。肺容积和肺容量的概念，以及肺通气功能的评价指标（如肺活量、用力肺活量、肺泡通气量）是理解肺通气效率的基础。

肺换气和组织换气的基本原理是气体扩散，其影响因素包括气体分压差、扩散面积、扩散距离、温度和气体分子量等。气体在血液中的运输形式，氧气主