临床执业医师考试第四单元试题网友版.pdfVIP

208年临床执业医《第四单元》试题（网友版）

项选择题

1.吉兰-巴雷综合征的脑脊液蛋白-细胞分离是指

A.蛋白正常，细胞数正常

B.蛋白增高，细胞数正常

C.蛋白增高，细胞数降低

D.蛋白降低，细胞数增高

E.蛋白正常，细胞数增高

参：B

【解析】吉兰-巴雷综合征的脑脊液检查特征性表现为蛋白-细胞分离，即蛋白质含量增高，而细胞数目正常

，故本题选B。【避错】本题考查吉兰-巴雷综合征的脑脊液特征。吉兰-巴雷综合征诊断：①常有前驱感

染史，呈急性起病，进行性加重，多在2周左右达。②对称性肢体和延髓支配肌肉、面部肌肉无力，重症

者可肌无力，四肢腱反射减低或。③可伴轻度感觉异常和自主神经功能。④脑脊液出现蛋白

一细胞分离现象。⑤电生理检查提示远端神经传导潜伏期延长、传导速度减慢、F波异常、传导阻滞、异

常波形离散等。⑥病程有自限性。

2.脑血栓形成最常见的病因是

A.各种脑动脉炎

B.红细胞增多症

C.高血压病

D.脑动脉粥样硬化

E.血压偏低

【解析】脑血栓形成多于安静或睡眠中发生，多为60岁以上老人，脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬

化，故本题选D。【避错】脑血栓形成的病因包括动脉粥样硬化（多半高血压）、动脉炎、其他（红细胞增多

症），其中动脉粥样硬化是根本。

3.下列导致生长受限的因素最常见的是

A.妊娠期高血压

B.羊水过多

C.多次导致粘连

D.妊娠期

E.合并肿

参：A

【解析】影响生长的因素中孕妇因素占50%～60%，妊娠期高血压最高，同时它可以使胎盘血流量

减少，灌注下降，因此，妊娠期高血压是最常见的限制因素，故本题选A。【避错】导致生长受限主要有

四大方面：①孕妇因素，包括营养因素、妊娠并发症与合并症、发育畸形、等；②因素

；③胎盘因素；④脐带因素。

4.下列关于胎方位的描述正确的是

A.指头部与骨盆的关系

B.指纵轴与纵轴的关系

C.指先露部指示点与骨盆的关系

D.指最先进入骨盆的部分

E.指在腹腔中的各种

参：C

【解析】胎方位指先露部指示点与骨盆的关系，故本题选C。【避错】纵轴与纵轴的关系是

指胎产式，故不选B；最先进入骨盆的部分是指胎先露，故不选D。

5.儿窒息复苏评估的三大指标是

A.呼吸，皮肤颜色，哭声

B.呼吸，心率，哭声

C.心率，呼吸，皮肤颜色

D.心率，呼吸，肌张力

E.心率，皮肤颜色，肌张力

参：C

【解析】呼吸、心率和血氧饱和度（皮肤颜色）是窒息复苏评估的三大指标。【避错】儿出生后应立即

进行复苏及评估，而不应延迟至1分钟Apgar评分后进行。复苏方案采用国际公认的ABCDE复苏方案：A清理呼

吸道、B建立呼吸、C恢复循环、D药物治疗、E评估和环境（保温）。前三项最重要，其中A是根本，B是关键

，评估贯穿整个复苏过程。Apgar评分指皮肤颜色，心率，弹足底或插管反应、肌张力和呼吸，它是评价刚出

生婴儿情况和复苏是否有效的可靠指标。

6.Fisher综合征的最主要临床特征是

A.双侧对称性眼外肌和面肌

B.由下肢逐渐向上肢进展的对称性弛缓性

C.眼外肌、共济失调、腱反射

D.四肢弛缓性伴眼外肌

E.四肢对称性弛缓性伴双侧面瘫

【解析】Fisher综合征是一种特殊的吉兰巴雷综合征，表现为：眼外肌伴有四肢弛缓性，故本题选

D。【避错】Fisher三联征是指眼肌，共济失调和睫反射。

7.心境临床类型不包括

A.躁狂发作

B.恶劣心境

C.惊恐发作

D.抑郁发作

E.环性心境

参：C

【解析】惊恐发