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辅助科室应急预案模板

辅助科室作为医院诊疗流程的关键支撑环节，承担检验、检查、药品供应、病理诊断等核心职能，其运行稳定性直接影响临床救治效率与医疗安全。本预案针对检验科、放射科、超声科、病理科、药剂科五类主要辅助科室，围绕设备故障、标本/药品异常、感染暴露、信息系统中断等高频风险场景，明确应急组织架构、分级响应标准、处置操作细则及保障措施，确保突发事件发生后30分钟内启动有效处置，最大程度降低对诊疗秩序的影响。

一、应急组织架构与职责

成立辅助科室应急指挥小组，由医务部主任任组长，护理部主任、设备科科长、信息中心主任及各辅助科室负责人任组员，实行24小时值班制。下设现场处置组、技术保障组、后勤支援组、信息联络组，职责划分如下：

1.现场处置组（各辅助科室在岗人员）：负责突发事件初期识别、现场管控（如划定污染区、暂停高风险操作）、初步处置（如设备断电、标本封存）及实时信息上报（每15分钟向指挥小组汇报进展）。

2.技术保障组（设备科、信息中心、第三方维修工程师）：承担设备故障抢修（要求放射科DR/CT设备2小时内恢复，检验设备3小时内恢复）、信息系统数据备份与恢复（确保检验报告数据4小时内回溯）、辐射/生物安全风险评估（30分钟内出具初步评估结论）。

3.后勤支援组（总务处、消毒供应中心）：负责应急物资调配（如生物安全柜、防护装备、备用试剂30分钟内送达现场）、污染区域消毒（按《医院消毒技术规范》执行，检验科操作台需用2000mg/L含氯消毒液擦拭3次）、人员转运（突发感染暴露时，10分钟内安排专用车辆送医）。

4.信息联络组（医务部干事）：统筹对内通知（通过医院OA系统、应急呼叫群同步事件进展）与对外沟通（涉及患者时，30分钟内由主管医生向患者解释延误原因及替代方案），并记录全流程操作日志。

二、风险场景识别与分级响应

根据事件影响范围与严重程度，将辅助科室突发事件分为三级（Ⅰ级：全院性影响，Ⅱ级：单科室多岗位影响，Ⅲ级：单岗位局部影响），具体场景及响应标准如下：

（一）检验科

-生物安全事件（标本泄露、离心管破裂）：

暴露于HIV/乙肝阳性标本时为Ⅰ级，普通标本泄露为Ⅱ级。处置要点：立即停止实验，佩戴N95口罩、双层手套，用吸水纸覆盖污染区（外溢量＞10ml时需用10%次氯酸钠浸泡30分钟），使用专用废物袋封装污染物（双层黄色医疗废物袋，标注“感染性”），30分钟内完成环境采样（需采集污染区、相邻操作区空气及表面样本），2小时内出具消毒效果评估报告。

-设备故障（生化分析仪、血球仪停机）：

主设备故障且无备用机时为Ⅱ级，备用机可替代为Ⅲ级。处置流程：立即切换备用设备（如无备用机，将标本转运至急诊检验科），记录故障时间及已检测样本状态（已完成检测的样本需双人核对报告，未完成的样本标注“待复检”），1小时内联系设备工程师（需留存通话记录），4小时内未修复需启动跨科室支援（由医务部协调其他院区检验科）。

-信息系统中断（LIS系统瘫痪）：

影响报告打印为Ⅱ级，影响样本核收为Ⅰ级。处置要求：启用手工登记本（记录样本编号、患者姓名、检测项目），已完成检测的项目由检验师手工填写报告（双人签字），系统恢复后2小时内补录数据并核对，同时通知临床科室通过电话查询结果（需录音备查）。

（二）放射科

-设备突发停机（CT球管损坏、DR探测器故障）：

急诊患者检查受影响为Ⅰ级，门诊患者为Ⅱ级。处置步骤：立即安抚患者（由导诊护士引导至候诊区，提供饮水及宣教资料），评估已扫描患者数据完整性（未完成扫描的患者需重新预约，已完成的由技师备份原始数据），15分钟内启动备用设备（如无备用机，将急诊患者转运至影像中心），30分钟内向医务部报备故障情况及预计修复时间（超过2小时需启动“急诊优先”方案，暂停非急门诊检查）。

-辐射泄漏事件（防护门故障、放射性药物外溢）：

操作人员受照剂量＞50mSv为Ⅰ级，环境辐射值超标（＞2.5μSv/h）为Ⅱ级。应急操作：立即关闭设备电源，疏散现场人员（划定半径3米警戒区），操作人员佩戴个人剂量计撤离（记录受照时间），10分钟内使用辐射检测仪扫描污染区域（重点检查操作台、患者床板），外溢放射性药物（如Tc-99m）需用吸水棉覆盖（避免擦拭扩散），2小时内联系放射防护科现场评估（需出具《辐射事件处置报告》）。

-患者突发状况（对比剂过敏、幽闭恐惧症）：

过敏性休克为Ⅰ级，轻度皮疹为Ⅲ级。救治流程：立即停止扫描，将患者移出设备（CT检查时需拆卸扫描床），过敏性休克者取平卧位，开放气道，皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml（由在场医师执行），同时通知急诊科5分钟内到场支援；幽闭恐惧症患者给予吸氧（2-4L/min），心理疏导（