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心梗死应急预案演练脚本

场景一：患者发病

-时间：上午9点

-地点：医院门诊大厅

-人物：患者李先生（65岁）、导医小王、护士小张

[门诊大厅人来人往，李先生手捂着胸口，面色苍白，脚步踉跄地走进大厅，突然身体一晃，差点摔倒。]

导医小王（迅速上前搀扶）：先生，您怎么了？哪里不舒服？

李先生（痛苦地喘气）：我……我胸口疼，难受得很……

导医小王（大声呼喊）：护士小张，快过来，这里有位患者发病了！

护士小张（快速跑来，将李先生扶到旁边的椅子上）：先生，您别着急，先慢慢说，这种情况多久了？

李先生（虚弱地）：刚才在路上突然就疼起来了，越来越厉害……

护士小张（迅速为李先生进行初步检查，触摸脉搏，观察面色）：初步判断可能是心脏方面的问题，我马上通知心内科医生过来，您先放松，别紧张。

（护士小张拿起对讲机）小张：心内科医生，门诊大厅有一位疑似心脏发病的患者，需要紧急支援。

场景二：医生初步诊断与紧急处理

-时间：上午9点05分

-地点：医院门诊大厅

-人物：心内科医生赵主任、护士小张、患者李先生

[心内科医生赵主任带着急救箱快速赶到门诊大厅。]

赵主任（一边检查一边询问）：患者情况怎么样？什么时候开始疼的？

护士小张：患者自述在路上突然发病，大概5分钟前，目前胸口疼痛剧烈。

赵主任（仔细听诊，查看患者面色、心率等）：从症状和初步检查来看，很可能是急性心肌梗死。小张，立刻准备担架，将患者送往心内科抢救室，同时通知心电图室医生到抢救室待命。

护士小张：好的，赵主任。（迅速去准备担架）

（护士小张和导医小王一起将李先生抬上担架，快速送往心内科抢救室。）

场景三：抢救室初步处理

-时间：上午9点15分

-地点：心内科抢救室

-人物：心内科医生赵主任、护士小张、心电图室医生林医生、患者李先生

[李先生被抬进抢救室，护士小张迅速为患者连接心电监护仪、吸氧，建立静脉通道。]

心电图室医生林医生（迅速为患者进行心电图检查）：赵主任，心电图结果出来了，ST段抬高，符合急性心肌梗死表现。

赵主任（查看心电图）：确诊是急性心肌梗死，情况很危急。小张，立刻给患者嚼服阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg，同时静脉注射肝素钠。通知导管室做好准备，我们要尽快进行急诊PCI手术。

护士小张：明白，赵主任。（迅速执行医嘱）

赵主任（对患者家属）：患者目前确诊为急性心肌梗死，病情非常严重，我们需要马上进行急诊PCI手术来开通堵塞的血管，否则患者生命会有危险。你们要尽快签字同意手术。

患者家属（焦急地）：医生，手术有风险吗？我们有点担心……

赵主任（耐心解释）：任何手术都有一定风险，但目前这是挽救患者生命最有效的方法。我们医院的心内科团队在这方面有丰富的经验，会尽力保障手术的安全和成功。请你们相信我们，尽快签字吧。

患者家属（犹豫片刻后）：那好吧，医生，我们签字。

场景四：术前准备与转运

-时间：上午9点30分

-地点：心内科抢救室、导管室

-人物：心内科医生赵主任、护士小张、护士小李、患者李先生

护士小张（准备好手术相关物品）：赵主任，术前准备都做好了，可以转运患者去导管室了。

赵主任：好，转运过程中要密切观察患者生命体征，有任何异常及时汇报。

（护士小张和护士小李一起将李先生平稳地抬上转运床，在赵主任的陪同下送往导管室。转运过程中，护士小张持续监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征。）

护士小张（大声汇报）：赵主任，患者目前心率105次/分，血压90/60mmHg，血氧饱和度92%。

赵主任：密切观察，保持静脉通道通畅。

场景五：导管室手术

-时间：上午9点45分

-地点：导管室

-人物：心内科医生赵主任、介入医生孙医生、护士小张、护士小李、麻醉师刘医生、患者李先生

[患者被推进导管室，麻醉师刘医生迅速为患者进行麻醉。]

麻醉师刘医生：患者麻醉成功，可以开始手术。

赵主任和介入医生孙医生（熟练地进行手术操作，通过血管造影确定堵塞血管位置）

赵主任：堵塞部位在左前降支，准备球囊扩张和支架植入。

（手术过程紧张而有序地进行着，护士小张和护士小李密切配合医生，传递手术器械，观察患者生命体征。）

护士小张（突然紧张地）：赵主任，患者心率下降到40次/分，血压也在下降。

赵主任（冷静地）：立刻给予阿托品提升心率，同时加快补液速度，维持血压。

（经过一番紧急处理，患者生命体征逐渐稳定。）

赵主任（继续手术操作）：继续进行支架植入。

（经过近1个小时的努力，手术顺利完成，成功将支架植入堵塞血管，恢复了心肌的血液供应。）

赵主任：手术很成功，将患者送往CCU继续监护治疗。

场景六：CCU监护与后续治疗

-时间：上午11点

-地点：CCU（冠心病监护病房）