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急诊检验科检验流程SOP标准

一、总则

1.1目的

本标准操作规程（SOP）旨在规范急诊检验科的日常检验工作流程，确保检验结果的准确性、及时性和可靠性，最大限度满足急诊临床对患者诊疗的需求，保障医疗安全。

1.2适用范围

本SOP适用于急诊检验科所有在岗工作人员，包括检验技师、实习人员及进修人员。同时，也为临床医护人员了解急诊检验流程、正确采集和送检标本提供指导。

1.3基本原则

急诊检验工作应遵循“急、准、快”的原则，以患者为中心，严格遵守各项操作规程，确保检验质量，加强生物安全防护，优化工作流程，缩短检验周转时间（TAT）。

二、人员与职责

2.1人员资质与要求

所有检验人员必须具备相应的专业资格证书，经过本SOP及相关专业技能培训并考核合格后方可上岗。应定期参加继续教育，不断更新知识和技能。

2.2岗位职责

检验技师：负责标本接收、核对、处理、检测、结果审核、报告签发、危急值上报、仪器维护保养、室内质控等工作。

科室负责人：负责SOP的制定、修订、培训与监督执行，确保科室各项工作符合质量要求，协调解决工作中出现的重大问题。

值班组长：在值班期间，协助科室负责人进行日常管理，负责人员调配、工作协调、应急事件处理及质量监控。

三、环境与设备

3.1实验室环境

保持实验室清洁、整齐、通风良好。严格划分清洁区、半污染区和污染区，并标识清晰。温湿度应控制在仪器和试剂要求范围内，并予以记录。

3.2仪器设备管理

日常维护：每日开机前检查仪器状态，包括电源、管路、试剂余量、耗材等，按仪器SOP进行日维护、周维护和月维护，并做好记录。

校准与验证：新仪器启用、仪器重大维修后、更换关键部件或试剂批号变更时，应进行校准或性能验证。定期进行仪器间比对。

故障处理：仪器发生故障时，操作人员应立即停机，报告值班组长或科室负责人，并联系维修。记录故障现象、处理过程及结果。

3.3试剂与耗材管理

试剂：所有试剂必须符合国家相关标准，在有效期内使用。试剂的储存条件应严格遵循说明书要求。建立试剂入库、出库登记制度，做到先进先出。

耗材：使用符合要求的检验耗材，如采血管、吸头、反应杯等。耗材应妥善保管，防止污染和损坏。

四、标准操作流程

4.1检验申请

临床医生根据患者病情需要，开具急诊检验申请单，清晰、完整填写患者基本信息（姓名、性别、年龄、病历号/住院号）、申请项目、采样时间、申请医生签名等。

对于危急重症患者，应在申请单上注明“急”或“STAT”。

4.2标本采集与运输

采集前准备：护士或指定人员根据检验项目要求，准备合适的采血管（正确选择抗凝剂或促凝剂类型），核对患者信息，向患者解释采集目的和注意事项。

采集过程：严格执行无菌操作技术，选择合适的采血部位，规范采集足量标本。采集后立即轻轻颠倒混匀（根据采血管类型确定混匀次数），防止血液凝固或溶血。

标识：立即在采血管上粘贴唯一标识标签，标签信息应与申请单一致，至少包括患者姓名、病历号/住院号、采集时间。

运输：标本采集后应尽快送往急诊检验科，运输过程中避免剧烈震荡、温度过高或过低。特殊标本（如血气分析）需严格按照特定条件运输。

4.3标本接收与验收

接收：检验技师核对送检标本的数量、标识完整性及与申请单信息的一致性。

验收：检查标本状态，包括是否溶血、脂血、凝血，采血管类型是否正确，标本量是否充足，有无污染、泄漏等。对于不合格标本，应立即与临床科室联系，说明原因，协商处理（如重新采集），并做好记录。

4.4标本处理与检测

离心：根据检验项目要求，对需要离心的标本进行离心处理，选择合适的离心速度和时间。

前处理：按照项目SOP要求进行标本前处理，如血清/血浆分离、稀释等。

检测：严格按照仪器操作规程和试剂说明书进行检验操作。加样应准确无误，注意避免交叉污染。检测过程中密切关注仪器运行状态和反应曲线（如适用）。

4.5结果审核与报告

初步审核：仪器检测完成后，检验技师对结果进行初步审核，包括观察质控是否在控、结果是否在合理范围、有无异常flags等。

复核：对于异常结果、危急值、与临床诊断不符的结果，应进行复查或与临床沟通，必要时重新检测标本或查找原因。

报告签发：审核无误后，方可签发检验报告。报告内容应包括患者基本信息、申请项目、检验结果、参考范围、单位、检测方法（必要时）、报告时间、检验者和审核者签名。

危急值报告：当出现危急值结果时，检验技师应立即复核，确认无误后，立即电话通知临床科室，并在《危急值报告登记本》上详细记录报告时间、接收人员及结果，确保信息传递准确、及时。

4.6标本保存与处理

保存：检测后的标本应根据相关规定和临床需求，在适当条件下保存一定时间，以便复查。

处理：废弃标本及相关医疗废物应按照《医疗废物管理条例》进行分类处理，由专人回收，集中无害化处置