ICU患者夏季镇静镇痛管理2025.pdfVIP

药物代谢改变

感染与镇静叠加

•呼吸循环风险

管理要点精准调控

药物代谢改变

高温影响药物代谢

药物清除率增加镇静深度波动大个体化滴定调整剂量

高温环境下,肝酶活性增强导致丙由于药物代谢加快，ICU患者夏季使根据高温条件下的药物代谢变化,

四酚、瑞芬太尼等药物的清除率提用镇静镇痛药物时，容易出现镇静深需对镇静镇痛药物进行个体化的剂

高15%-20%o度的不定和波动。量调整，以适应患者的具体情况。

体温调节紊乱

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。

夏季ICU患者体温调节机制受损感染与体温调节紊乱的关联镇静药物对体温调节的影响

高温环境下，icu患者的体温调节功能易受夏季高发的感染如VAP和导管相关感染可加镇静镇痛药物的使用可能进一步扰乱患者

干扰，导致体温异常升高。剧体温调节障碍，形成恶性循环。的体温调节能力，增加管理难度。

躁动阈值降低

夏季ICU感染率上升发热对患者躁动阈值的影响躁动与镇静药物的相互作用

夏季高温导致工cu患者感染风险发热使患者的躁动阈值降低，需患者躁动时需先进行镇痛，再逐

增加，如VAP和导管相关感染。要增加镇痛剂量来控制躁动。步调整至目标镇静深度，避免快

速推注药物。

呼吸循环风险

血管扩张引发低血压

血管扩张与镇静药物的相互作用机械通气与低血压风险增加低血压管理策略

高温导致血管扩张，使得镇静类药在机械通气过程中，镇静药物引发需密切监测血压变化，及时调整

物更易引起低血压。的低血压可能导致氧耗增加。镇静药物剂量，避免严重低血压

发生。

q人机对抗增加氧耗

机械通气与镇静药物的相互作用

高温下，患者对镇静药物的敏感性增加，导致呼吸抑制风险上升。

氧耗增加的风险评估CD

在夏季,由于人机对抗现象的加剧，需要更频繁地监测患者的氧合状态和

呼吸功能。

预防和管理策略

通过调整镇静深度、优化通气模式和密切监测生命体征，减少因人机对抗

导致的氧耗增加。

镇静药物易引发问题

药物代谢变化增加风险呼吸循环并发症感染与镇静叠加效应

高温环境下，肝酶活性增强导致