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病理科技士岗位说明书

一、岗位职责

病理科技士是病理科技术团队的核心成员，主要负责病理标本的全流程技术处理、质量控制及实验室基础管理工作，具体职责涵盖以下方面：

（一）标本接收与前处理

严格执行标本接收规范，核对送检信息与标本实体一致性，包括患者姓名、住院号/门诊号、标本类型（手术切除标本、活检标本、细胞学标本等）、数量、固定液种类及量（固定液体积需为标本体积的5-10倍）、送检科室及时间。对不符合要求的标本（如未固定、标识错误、固定液不足）立即登记并反馈临床科室，记录异常情况及处理结果。完成接收后，按标本类型分类编号（如H代表组织学、C代表细胞学），粘贴唯一标识标签，确保可追溯性。

（二）组织学技术操作

1.取材与记录：根据标本类型（如大标本、小活检、内镜标本）选择适宜取材工具（组织剪、刀片、镊子），遵循《病理学技术操作规范》要求。对手术切除标本（如肿瘤标本）需测量大小（长×宽×厚）、观察颜色（灰白/暗红）、质地（软/硬）、边界（清晰/模糊）及有无坏死，记录病变位置（如“胃窦小弯侧”）、数量（如“1枚，直径1.2cm”）；对小活检标本（如胃镜/肠镜标本）需逐枚记录数量（如“5枚，最大径0.3cm”），避免遗漏。取材后将组织块（厚度≤3mm）放入包埋盒，标注编号及取材部位（如“胃窦-1”）。

2.组织处理与包埋：将包埋盒按编号顺序放入脱水机，执行标准化脱水程序（梯度酒精脱水：75%酒精2小时→85%酒精2小时→95%酒精Ⅰ2小时→95%酒精Ⅱ2小时→无水酒精Ⅰ1.5小时→无水酒精Ⅱ1.5小时→二甲苯Ⅰ1小时→二甲苯Ⅱ1小时→石蜡Ⅰ1小时→石蜡Ⅱ1小时，总时长约16小时）。脱水完成后，使用包埋机进行石蜡包埋，调整包埋温度（58-62℃），确保组织位置端正（黏膜面朝上），冷却后标记包埋块信息（编号、日期）。

3.切片与染色：使用轮转式切片机进行连续切片，厚度控制在4-5μm（特殊染色如网状纤维染色需3-4μm），展片水温42-45℃，捞片至载玻片（防脱片需预处理），60℃烤片30分钟。常规HE染色流程：脱蜡（二甲苯Ⅰ5分钟→二甲苯Ⅱ5分钟）→梯度酒精复水（无水酒精Ⅰ2分钟→无水酒精Ⅱ2分钟→95%酒精2分钟→85%酒精2分钟→75%酒精2分钟→蒸馏水2分钟）→苏木素染色5-8分钟→自来水洗1分钟→1%盐酸酒精分化3秒→自来水蓝化5分钟→伊红染色1-2分钟→梯度酒精脱水（75%酒精1分钟→85%酒精1分钟→95%酒精Ⅰ1分钟→95%酒精Ⅱ1分钟→无水酒精Ⅰ2分钟→无水酒精Ⅱ2分钟）→二甲苯透明（二甲苯Ⅰ2分钟→二甲苯Ⅱ2分钟）→中性树胶封片。染色过程中需观察细胞核（蓝紫色）与胞质（粉红色）着色是否清晰，及时调整染色时间或试剂浓度。

（三）细胞学技术操作

负责液基细胞学（LCT）、传统涂片及细针穿刺（FNA）标本处理。液基标本需震荡均匀后离心（1500转/分钟，5分钟），取沉淀制片，使用自动制片仪控制细胞层厚度（≤20μm）；传统涂片需在标本采集后30分钟内完成涂抹（均匀薄层），95%酒精固定15分钟；FNA标本需快速推片（2-3张），1张空气干燥用于瑞氏染色，其余酒精固定用于HE染色。制片后进行质量评估，要求细胞量（LCT≥5000个有效细胞，传统涂片≥80%区域有细胞覆盖）、背景清洁度（无明显血液/黏液干扰）达标，不合格标本需重新制片。

（四）质量控制与安全管理

1.技术质量控制：每日检查试剂有效期（如苏木素≤6个月，伊红≤3个月）、设备状态（脱水机温度±1℃，切片机刀片锋利度），记录温湿度（制片区温度20-25℃，湿度40-60%）。每批次制片同步制作阳性对照（已知病变组织）与阴性对照（正常组织），确保染色一致性；每月统计制片合格率（目标≥98%），分析不合格原因（如切片褶皱、染色过深）并制定改进措施。

2.生物安全管理：严格执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》，操作福尔马林、二甲苯等有害试剂时佩戴防护手套、护目镜及防毒面具，在通风橱内完成取材与染色。医疗废弃物分类处理：感染性废物（标本包埋盒、一次性手套）放入黄色医疗垃圾袋，化学性废物（废二甲苯、废酒精）存入专用回收桶，病理性废物（剩余组织）高压灭菌（121℃，30分钟）后按医疗垃圾处理。定期进行生物安全培训（每季度1次），考核内容包括职业暴露处理（如福尔马林溅入眼睛需立即用生理盐水冲洗15分钟）、应急预案（火灾时关闭设备电源，使用二氧化碳灭火器）。

（五）设备维护与记录管理

负责实验室设备日常维护，包括脱水机（每周清理废液管道，每月校准温度传感器）、切片机（每日清洁刀架，每季度更换轴承润滑油）、染色机（每周检查液路通畅性，每月更换过滤膜）、烤片机（每月校准温度，误差≤2℃）。建立设备使用记录，记