护士工作作风方面存在的问题及整改措施.docxVIP

护士工作作风方面存在的问题及整改措施

护理工作是医疗服务的重要环节，直接关系患者安全与就医体验。护士作为医疗团队的核心成员，其工作作风不仅反映个人职业素养，更影响整体医疗质量。结合临床一线观察与患者反馈，当前部分护理人员在工作作风中存在一些亟待解决的问题，需通过系统性整改提升服务效能。

一、服务意识与沟通能力不足的具体表现

部分护士在日常工作中存在“重操作、轻沟通”倾向，服务意识停留在“完成任务”层面，未能充分关注患者心理需求。例如，老年患者因听力减退反复询问用药时间时，个别护士未耐心重复说明，反而以“说了好几遍了”等不耐烦语气回应；面对年轻母亲对婴儿用药剂量的担忧，部分护士仅简单回复“按医嘱执行”，未主动解释药物代谢原理及安全范围，导致患者信任度下降。此外，非治疗时段的人文关怀缺失较为普遍，如术后患者因疼痛情绪低落时，护士多侧重生命体征监测，较少主动询问“是否需要调整体位”“是否需要家属陪伴”等细节，患者感受不到被尊重的温度。

沟通技巧的专业性不足也影响服务效果。部分低年资护士在与患者家属沟通病情变化时，习惯使用“指标高了”“情况不太好”等模糊表述，未结合患者个体情况解释异常值的临床意义；面对医疗纠纷潜在风险时，缺乏“共情-解释-行动”的标准化沟通流程，易因表述不当激化矛盾。某科室曾出现患者因输液外渗要求解释时，护士直接回应“这很正常，拔了重打就行”，引发家属激烈投诉，最终通过护士长重新沟通“外渗可能与血管条件有关，我们立即更换穿刺部位并观察局部情况”才得以化解，反映出沟通能力对医患关系的关键影响。

二、专业规范执行存在的隐性漏洞

护理操作规范是保障患者安全的底线，但实际工作中存在“经验替代制度”“简化流程”等现象。例如，静脉配药环节虽明确要求双人核对，但在治疗高峰时段，个别护士因工作量大选择“单人快速核对”，曾发生将2mg剂量的胰岛素误配为20mg的事件；危重患者转运时，部分护士未严格检查氧气袋剩余容量及监护仪电池电量，导致转运途中设备中断，增加患者风险。护理记录的及时性与准确性也存在短板，部分护士因忙于处置患者，将多项操作记录集中补写，存在“回忆式记录”问题，某科室曾因抢救记录补写不及时，导致医护双方对抢救用药时间的记录出现10分钟偏差，给医疗纠纷举证带来困难。

制度执行的“弹性化”还体现在特殊患者管理中。对认知障碍患者的约束护理，部分护士未严格执行“评估-知情同意-定期松解”流程，存在“为省事直接固定”现象；对糖尿病患者的饮食指导，个别护士未根据患者文化程度调整宣教方式，仅发放书面材料而未口头讲解，导致患者实际依从性差。这些问题表面是操作习惯问题，本质是对“患者安全无小事”理念的松懈，反映出规范执行的刚性不足。

三、团队协作中的效率瓶颈

护理团队内部及与其他科室的协作不畅，影响整体工作效能。在交接班环节，部分护士仅口头简述“患者情况稳定”，未详细说明“今日新增的药物反应”“家属特殊诉求”等关键信息，导致接班护士对患者动态掌握不全；跨班次的护理计划衔接存在断层，如白班护士发现患者压疮风险增加后，未在交班本中重点标注，夜班护士因不知情未及时协助翻身，最终导致压疮发生。与医生、药师的协作中，存在“信息传递滞后”问题，例如患者出现药物不良反应时，护士仅口头告知医生而未同步记录，药师因未获取详细信息无法快速分析用药相关性；多学科会诊时，部分护士因对患者整体病情掌握不全面，仅能提供“生命体征数据”，难以参与护理方案的制定讨论。

层级管理的效能未充分发挥也是协作短板。高年资护士对低年资护士的传帮带多停留在“操作示范”层面，较少系统讲解“为何这样做”“异常情况如何判断”；护理组长在协调人力时，未根据护士能力特点分配任务（如将静脉穿刺经验丰富的护士固定在急诊岗位），导致人力资源浪费。某科室曾因抢救患者时，未及时调用附近病房的高年资护士支援，低年资护士因经验不足延误处置，暴露团队协作中的应急调配机制缺失。

四、应急处置能力的提升空间

面对突发情况时，部分护士的应急反应速度与处置准确性有待提高。在患者心跳骤停的抢救中，低年资护士存在“手忙脚乱找除颤仪”“忘记记录抢救时间点”等问题；对过敏性休克的识别，个别护士仅关注“皮疹”症状，忽略“血压下降”的关键指标，导致肾上腺素使用延迟。应急预案的演练形式化问题突出，部分科室仅在季度考核时进行“脚本化演练”，未模拟“设备故障”“人员不足”等真实场景，护士缺乏“随机应变”的实战能力。例如某科室模拟患者坠床演练时，护士按预设流程完成搀扶、检查，但未考虑“患者因疼痛拒绝移动”的突发情况，导致演练与实际脱节。

专科护理的应急能力差异显著。ICU护士对多器官衰竭患者的处置较为熟练，但门诊护士对晕针患者的急救（如平卧位摆放、监测血糖）操作不规范；儿科护士对高