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X中心医院护理部工作总结及下一年计划

2023年，X中心医院护理部在院党委及分管院长的领导下，以“提升护理质量、保障患者安全、强化队伍建设”为核心目标，围绕医院年度重点工作，统筹推进疫情防控常态化下的临床护理、教学培训、科研创新及人文关怀等各项任务，现总结如下：

一、年度工作总结

（一）护理质量与安全管理：稳中有进，短板逐步补齐

全年通过“三级质控+专项督查”模式，构建覆盖全院28个护理单元的质量监管体系。三级质控组（护理部-片区-科室）每月开展现场检查，重点关注核心制度落实（如查对制度、交接班制度）、高危环节管理（围手术期护理、危急值处理）及专科质量指标（压疮发生率、管路滑脱率、静脉治疗并发症率）。全年共开展质控检查336次，发现问题217项，整改完成率98.6%。通过PDCA循环持续改进，压疮难免病例上报及时率从89%提升至97%，非计划拔管发生率由0.8‰降至0.5‰，静脉炎发生率较去年同期下降32%。

针对老年患者、危重症患者等高危人群，修订《老年患者跌倒风险评估与预防流程》《危重症患者肠内营养护理规范》等6项专科护理标准，编制《护理安全警示案例手册》，收录近3年典型不良事件案例42个，通过每月“安全警示会”组织全员学习，强化风险意识。全年未发生重大护理安全事件，护理不良事件主动上报率达92%（去年85%），上报数量同比增加18%，反映护士风险识别与主动报告意识显著提升。

（二）临床护理服务：贴近需求，满意度持续提升

以“优质护理服务深化年”为抓手，推进“一科一特色”服务品牌建设。产科开展“无痛分娩全程导乐”，分娩镇痛率从68%提升至82%；神经内科实施“卒中患者早期康复护理路径”，平均住院日缩短1.2天；急诊科优化“急救患者分秒管理”流程，从接诊到检查完成时间缩短15分钟。全院开展“护理服务微创新”活动，收集创新案例56项，其中“便携式造口护理包”“老年患者用药提醒手环”等12项投入临床使用，获患者及家属好评。

全年患者满意度调查显示，综合满意度达95.6%（去年92%），其中“护理操作技术”“健康宣教效果”“人文关怀”三项得分提升最显著（分别提升3.2分、2.8分、3.5分）。门急诊、住院部共收到表扬信127封，锦旗39面，1名护士获“市级优秀护理工作者”称号，3个护理单元获评“医院服务明星科室”。

（三）护理教学与人才培养：分层施策，能力显著增强

针对护士分层培训需求，制定《N0-N4级护士培训大纲》，全年开展全院性培训42场（含线上12场），覆盖2100人次；科室级培训268场，覆盖4800人次。重点强化低年资护士（N0-N1级）基础技能，通过“导师制”一对一带教，开展“护理技能大比武”，内容涵盖静脉穿刺、心肺复苏、气管插管配合等10项核心技能，考核通过率从89%提升至96%。

专科护士培养方面，选派12名骨干参加省级ICU、急诊、糖尿病等专科护士培训，其中8人取得专科证书；院内成立“伤口造口护理小组”“静脉治疗小组”等6个专科小组，开展个案护理讨论32次，解决复杂压疮、PICC导管维护等疑难问题47例。教学管理上，完成3所医学院校260名实习护士带教任务，出科考核优秀率85%；承担全院医师、药师联合培训4场，促进多学科协作能力提升。

（四）科研与信息化：突破瓶颈，创新初显成效

全年立项院级护理科研课题5项（去年2项），其中《基于大数据的老年患者跌倒预警模型构建》《延续性护理对慢性心衰患者生活质量的影响》2项获省级护理学会课题推荐；发表护理论文11篇（核心期刊3篇），较去年增加4篇。组织“护理科研工作坊”6场，邀请高校教授、医院科研骨干授课，覆盖150人次，护士科研参与率从23%提升至41%。

信息化建设方面，完成护理电子病历系统升级，实现“护理评估-措施-评价”闭环管理；上线移动护理终端（PDA），护士执行医嘱时扫码核对，减少错误率；开发“护理质量数据统计平台”，自动抓取压疮、跌倒等指标数据，生成分析报表，提升质控效率。部分科室试点“智能床垫压力监测”“静脉输液智能监控”等设备，辅助护理决策，减轻护士工作量。

（五）护理团队建设：关爱赋能，凝聚力不断提升

落实“护士关爱计划”，全年组织心理减压讲座4场，团体辅导6次，惠及300人次；为孕产期护士调整工作岗位12人，为双职工家庭协调值班安排23次；开展“护士生日关怀”“节日慰问”等活动，发放慰问品286份。成立“护理志愿者服务队”，参与社区义诊、健康宣教15次，服务居民800余人，提升护士社会责任感。

团队稳定性方面，全年护士离职率6%（低于行业平均8%），核心骨干留存率92%；在“5·12护士节”表彰活动中，评选“最美护士”10名、“护理技术能手”8名、“优秀带教老师”5名，树立先进典型，