浸润性乳腺癌超声诊断要点解析.pptxVIP

浸润性乳腺癌超声诊断要点解析演讲人：日期:

目录CONTENTS01疾病概述与诊断意义02病理与超声关联03典型超声表现解析04鉴别诊断要点05新技术应用进展06诊断流程优化

01疾病概述与诊断意义

浸润性乳腺癌定义浸润性乳腺癌是乳腺癌的一种类型，指癌细胞已穿破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜，并侵入间质。浸润性乳腺癌分型浸润性乳腺癌可分为浸润性导管癌和浸润性小叶癌等类型，其中浸润性导管癌最为常见。浸润性乳腺癌定义与分型

超声检查具有无创、无辐射、实时、便捷等优点，可重复性强，对乳腺肿块的良恶性判别具有较高的准确率。超声诊断的优势超声诊断对于微小钙化灶的检出率较低，可能漏诊部分乳腺癌病例，需结合其他检查手段进行综合诊断。超声诊断的局限性超声诊断的临床价值

早期筛查目标人群筛查年龄一般建议40岁以上的女性每年进行一次乳腺超声检查，以早期发现乳腺癌的征象。高危人群有乳腺癌家族史、长期接受激素替代治疗、乳腺疾病史等高危因素的女性应定期进行乳腺超声检查。

02病理与超声关联

病理基础浸润性乳腺癌的病理基础是癌细胞突破基底膜，广泛浸润到周围乳腺组织。超声特征病理基础与超声特征对应超声显示肿块边界不清晰、形态不规则，内部回声不均匀，可见强回声光斑或后方回声衰减。0102

形态不规则型肿块边界模糊不清，与周围组织分界不清。边界不清晰型回声不均匀型肿块内部回声不均匀，可见强回声光斑或低回声区。肿块形状呈分叶状、蟹足状等不规则形态。肿块形态学表现分类

生物学行为对声像图影响癌细胞增殖癌细胞增殖导致肿块生长迅速，超声显示肿块增大。癌细胞侵袭癌细胞转移癌细胞向周围组织侵袭，导致超声下肿块边界更加不清晰。癌细胞转移至淋巴结或其他器官，超声可检出转移灶。123

03典型超声表现解析

边缘毛刺浸润性乳腺癌在超声下常呈现边缘毛刺状，即肿瘤边界不光滑、有锯齿状或毛刺样突起。蟹足征当肿瘤向周围组织浸润时，超声下可见蟹足样改变，即肿瘤边缘向周围呈蟹足样伸展。边缘毛刺与蟹足征

微钙化灶识别要点微钙化灶的定义微钙化灶是浸润性乳腺癌超声下的一种重要特征，通常指小于0.5mm的钙化点。微钙化灶的形态微钙化灶在超声下可呈现为点状、线状、分支状等多种形态，其形态多样是鉴别良恶性的重要依据。微钙化灶的分布微钙化灶在肿瘤内可呈簇状、散在或线状分布，其中簇状分布更具恶性特征。

后方声衰减特征后方声衰减的定义后方声衰减是超声波在穿过浸润性乳腺癌时，由于肿瘤组织的吸收和散射作用，导致超声波能量减弱的现象。030201后方声衰减的表现在超声图像上，浸润性乳腺癌常表现为后方回声减低或消失，即所谓的“声影”。后方声衰减的意义后方声衰减是浸润性乳腺癌的重要超声特征之一，有助于提高该病的诊断准确性。

04鉴别诊断要点

边界浸润性癌边界多呈不规则状、模糊或成角，导管内癌常呈膨胀性生长，边界清晰。回声浸润性癌内部多呈低回声或混合回声，导管内癌回声多较均匀。钙化浸润性癌钙化多呈颗粒状或成簇状分布，导管内癌钙化多呈线状、分支状。血流信号浸润性癌血流信号多丰富，导管内癌血流信号较少。导管内癌鉴别标准

纤维腺瘤声像图差异形态浸润性癌形态多不规则，纤维腺瘤多呈圆形或椭圆形。边缘浸润性癌边缘多呈分叶状、毛刺状，纤维腺瘤边缘光滑、清晰。内部回声浸润性癌内部多呈低回声或混合回声，纤维腺瘤内部回声多均匀。后方回声浸润性癌后方回声多衰减，纤维腺瘤后方回声多增强。

乳腺炎性病变区分病灶范围浸润性癌病灶范围多局限，乳腺炎病变范围常较广泛。回声均匀性浸润性癌回声多不均匀，乳腺炎回声多呈弥漫性改变。血流信号浸润性癌血流信号多丰富，乳腺炎血流信号可增多但走行较规则。皮肤及周围组织改变浸润性癌皮肤及周围组织多呈浸润性改变，乳腺炎皮肤及周围组织多呈炎性水肿。

05新技术应用进展

弹性成像量化分析弹性成像原理基于组织弹性差异，恶性病灶通常较硬，应变弹性成像可对其进行量化分析。量化参数包括弹性系数、应变率、弹性比值等，通过计算得出病灶硬度信息。临床应用价值提高诊断准确性，尤其在鉴别乳腺良恶性病变时，具有较高的敏感性和特异性。

超声造影技术利用造影剂增强血液信号，提高血流检测的敏感性。超声造影血流评估血流评估参数包括血流速度、血流量、血管形态等，可反映病灶的血流动力学特征。临床意义有助于判断病灶的良恶性，恶性病灶通常血流丰富、形态不规则。

AI辅助诊断系统AI技术应用利用深度学习等人工智能技术，对超声图像进行自动分析和识别。辅助诊断功能未来发展趋势可快速准确地检测病灶，提高诊断效率，减少漏诊和误诊。随着技术的不断进步，AI辅助诊断系统有望与超声医师协同工作，进一步提高浸润性乳腺癌的诊断准确性。123

06诊断流程优化

患者体位选用高频线阵探头，调节合适的频率、深度及聚焦点。仪器调节检查前培训对操作医生进行专业培训，熟悉乳腺超声诊断流程及诊断标