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2025年度神经内科工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，神经内科全体医护人员以“强基础、提能力、创特色、惠民生”为核心目标，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学协同、患者服务优化四大主线，系统推进各项工作。全年门诊量达12.8万人次（同比增长15%），出院患者1.1万人次（其中急危重症占比42%，较2024年提升8个百分点），三四级手术量突破1200台（神经介入手术占比65%），平均住院日缩短至7.2天，患者满意度达98.6%，核心业务指标稳居省内同类学科第一方阵。现将年度重点工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、年度重点工作完成情况

（一）医疗质量与安全：强根基、筑防线，打造区域神经疾病救治高地

1.急危重症救治能力显著提升。以国家高级卒中中心复评为契机，优化急性脑卒中救治全流程：将“入院到静脉溶栓时间（DNT）”中位数缩短至28分钟（达标率92%），“发病到血管内治疗时间（Door-to-Needle）”控制在90分钟内（较2024年缩短20分钟）；全年开展急性缺血性卒中血管内治疗320例，出血性卒中微创手术180例，死亡率较2024年下降3.2%。针对神经重症患者，启用“神经重症监护单元（NICU）-普通病房-康复单元”三级联动模式，配备床旁脑电图、经颅多普勒（TCD）等设备，成功救治重症肌无力危象、自身免疫性脑炎等疑难重症120例，抢救成功率达91%。

2.新技术新项目形成特色集群。围绕神经介入、功能神经外科、神经免疫三大方向突破技术瓶颈：①神经介入领域，开展颅内动脉慢性完全闭塞（CTO）再通术、血流导向装置（FD）治疗复杂动脉瘤等新技术4项，年手术量突破800台，技术辐射省内12家基层医院；②功能神经外科领域，完成脑深部电刺激（DBS）治疗帕金森病25例、癫痫灶精准切除术18例，术后6个月有效率分别达85%和78%；③神经免疫领域，建立“脑脊液生物标志物检测-靶向治疗-长期随访”全链条管理模式，开展利妥昔单抗、萨特利珠单抗等生物制剂治疗视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）、多发性硬化（MS）50例，复发率较传统治疗降低40%。

3.多学科协作（MDT）深化落地。联合神经外科、放射科、康复医学科、心理科等8个科室，建立“脑卒中”“痴呆与认知障碍”“癫痫”三大MDT团队，全年开展会诊320次，解决复杂病例（如脑肿瘤合并卒中、自身免疫性脑炎合并精神症状）150例。其中“痴呆MDT”创新引入神经心理测评、分子影像（PET-CT）等技术，早期识别阿尔茨海默病（AD）前临床期患者30例，干预后认知功能下降速率延缓50%。

（二）教学与人才培养：重传承、促创新，构建分层递进培养体系

1.住培与专科培训质量双提升。作为省级住院医师规范化培训基地，2025年承担32名神经内科住培学员带教任务，通过“导师制+案例库+OSCE考核”模式，学员出科考核通过率100%，全国住培结业考核通过率96.9%（高于全国平均12个百分点）。专科培训方面，面向基层医院培养神经介入、神经重症专科医师20名，通过“理论授课-模拟操作-跟台实践-返院指导”闭环管理，学员独立完成一级手术能力达标率100%，二级手术能力达标率85%。

2.教学改革激发创新活力。推出“神经病例沙龙”“临床思维工作坊”等特色教学项目，全年开展24期，覆盖医护技人员400余人次；联合信息中心开发“神经内科数字教学平台”，整合300例典型病例影像、病理及治疗过程，支持VR模拟手术、AI辅助诊断等功能，学员自主学习时长较2024年增加3倍。教学成果获“省级医学教育创新案例”1项，2名带教老师获“全国优秀住培指导老师”称号。

3.人才梯队结构持续优化。通过“引育结合”策略，引进神经遗传领域博士1名（擅长基因检测与遗传病诊断）、神经介入青年专家1名（年手术量超500台）；选派5名骨干赴美国约翰霍普金斯医院、德国慕尼黑大学医院进修神经重症与神经免疫；现有医师团队中，博士占比45%（较2024年提升10%），40岁以下青年医师中副高以上职称占比30%，形成“老带新、强带弱”的良性发展格局。

（三）科研与学科建设：聚资源、攻难点，推动临床与基础深度融合

1.科研项目与成果取得突破。全年获批科研课题15项，其中国自然科学基金面上项目2项（“tau蛋白异常聚集在AD中的表观遗传调控机制”“新型神经介入材料的生物相容性研究”）、省级重点研发计划3项；发表SCI论文28篇（IF5论文12篇），其中《Brain》《Neurology》各1篇；获授权发明专利3项（神经介入导丝涂层技术、脑脊液生物标志物检测试剂盒），实用新型专利5项（便携式神经功能评估装置）。

2.实验室平台与转化能力升级。依