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2025年综合类-妇产科主治医师-专业知识历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-妇产科主治医师-专业知识历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】产后感染的高危因素不包括以下哪项？

【选项】A.母亲有剖宫产史B.产褥期卫生习惯不良C.产后体温持续≥38.3℃D.母亲妊娠期高血压病史

【参考答案】D

【详细解析】产后感染高危因素主要与分娩创伤、微生物入侵途径及宿主免疫力相关。妊娠期高血压病史（D）与子痫前期相关，但与产褥期感染无直接关联。其他选项中，剖宫产史（A）增加肠道菌群移位风险，卫生习惯不良（B）导致病原体滋生，持续高热（C）提示感染可能已发生。

【题干2】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊时，首选的实验室检查应为？

【选项】A.血清肌酐B.尿蛋白定量C.血清电解质D.血脑脊液屏障功能检测

【参考答案】B

【详细解析】头痛和视物模糊是子痫前期典型神经系统症状，需优先评估尿蛋白定量（B）以确认是否达到子痫前期诊断标准（尿蛋白≥300mg/24h）。血清肌酐（A）用于评估肾功能，电解质（C）关注内环境稳定，血脑脊液屏障检测（D）为特异性影像学检查，非首选。

【题干3】关于高危臀位分娩的术式选择，错误的是？

【选项】A.剖宫产指征与头位剖宫产相同B.术前需纠正胎头位置C.产程中行胎头吸引助产D.产后24小时内需密切监测阴道出血量

【参考答案】B

【详细解析】臀位分娩手术指征（A）与头位剖宫产一致，但臀位妊娠无法通过药物或手法纠正胎位（B错误）。胎头吸引助产（C）可能损伤会阴，产后需加强出血监测（D正确）。

【题干4】新生儿出生后1小时内未建立有效呼吸，首选的急救措施是？

【选项】A.鼻腔吸氧B.口对口人工呼吸C.胸外按压联合人工呼吸D.确保体温稳定

【参考答案】C

【详细解析】出生后1小时内的窒息急救需遵循“5S”原则，胸外按压联合人工呼吸（C）是基础生命支持的核心。鼻腔吸氧（A）仅能改善低氧血症，无法解除呼吸道阻塞；口对口呼吸（B）操作受限；体温稳定（D）是复苏后护理环节。

【题干5】卵巢肿瘤良恶性鉴别中，对确诊最具价值的检查是？

【选项】A.腹部CTB.腹部MRIC.超声引导下穿刺活检D.CA125动态监测

【参考答案】C

【详细解析】超声可评估肿瘤形态和血流特征（B非唯一），CT（A）显示组织结构但无法取材，CA125（D）敏感但特异度低。超声引导下穿刺活检（C）可直接获取组织进行病理确诊，是金标准。

【题干6】关于产后出血的紧急处理，错误的是？

【选项】A.首选药物为缩宫素B.胎盘剥离后立即注射缩宫素C.若出血量＞1000ml需立即切除子宫D.术后需监测血红蛋白浓度

【参考答案】B

【详细解析】缩宫素（A）是产后出血一线药物，但应在胎盘娩出后、宫底触诊确认宫复情况时注射（B错误）。出血量＞1000ml需评估是否需子宫切除（C正确）。术后监测血红蛋白（D）是必要措施。

【题干7】妊娠期糖尿病的筛查时间及诊断标准错误的是？

【选项】A.孕中期（24-28周）行75gOGTTB.空腹血糖≥5.3mmol/L或餐后2小时血糖≥6.7mmol/LC.糖尿病需经口服葡萄糖耐量试验确诊D.空腹血糖≥7.0mmol/L可直接诊断妊娠期糖尿病

【参考答案】D

【详细解析】妊娠期糖尿病诊断需通过75gOGTT（A正确），空腹血糖≥5.3mmol/L或餐后2小时血糖≥6.7mmol/L为糖耐量异常（B正确）。空腹血糖≥7.0mmol/L（D错误）可能提示糖尿病，但需OGTT确认。

【题干8】关于胎膜早破的预防措施，正确的是？

【选项】A.孕晚期避免阴道冲洗B.活跃期行阴道指检C.体温≥38℃时立即停止妊娠D.破膜后立即行阴道窥器检查

【参考答案】A

【详细解析】阴道冲洗（B）可能增加感染风险；体温升高（C）与胎膜早破无直接因果关系；破膜后应观察宫缩和感染征象，无需立即行阴道窥器检查（D错误）。孕晚期避免阴道冲洗（A正确）是预防措施之一。

【题干9】关于产后抑郁的筛查，错误的是？

【选项】A.使用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）B.筛查时间在产后6周C.单项评分≥13需转诊D.存在自杀倾向者立即住院

【参考答案】C

【详细解析】EPDS（A）是常用筛查工具，产后6周（B）为黄金时期。评分≥13（C错误）需结合临床评估，而非直接转诊。自杀倾向（D）需紧急干预。

【题干10】新生儿溶血病直接抗D免疫球蛋白的应用指征错误的是？

【选项】A.母亲血型为O型，胎儿为Rh阳性