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医院员工失职行为处理制度

一、总则

1.目的

为加强医院管理，规范员工行为，确保医疗服务质量和患者安全，有效处理员工的失职行为，根据国家相关法律法规、医疗卫生行业规范以及医院的实际情况，特制定本制度。

2.适用范围

本制度适用于医院全体员工，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。

3.基本原则

（1）公平公正原则：对失职行为的认定和处理应依据客观事实，不受个人情感、关系等因素影响，确保处理结果公平公正。

（2）教育与惩戒相结合原则：处理失职行为不仅要给予相应的惩戒，更要注重对员工的教育，使其认识到错误，避免再次发生类似行为。

（3）及时处理原则：一旦发现员工的失职行为，应及时进行调查和处理，避免问题扩大化，减少对医院和患者的不良影响。

（4）分级分类处理原则：根据失职行为的性质、情节轻重和危害程度，进行分级分类处理，确保处理措施与失职行为相适应。

二、失职行为的认定

1.医疗服务类失职行为

（1）诊断失误：医生在诊疗过程中，未按照诊疗规范进行详细询问病史、全面体格检查、必要的辅助检查，导致误诊、漏诊，延误患者治疗时机。例如，对于常见的肺炎患者，未进行胸部X光或CT检查，仅凭经验诊断为上呼吸道感染，给予错误的治疗方案。

（2）治疗不当：医生未根据患者的病情合理选择治疗方法，使用药物不当（如用药剂量错误、用药禁忌等），手术操作失误等。如在手术过程中，医生违反手术操作规程，导致患者出现严重的术后并发症。

（3）护理不到位：护士未按照护理级别和护理规范对患者进行护理，如未按时巡视病房、观察患者病情变化，未正确执行医嘱，导致患者出现护理相关的不良事件。例如，未按时为患者翻身，导致患者发生压疮。

（4）医疗文书书写不规范：医护人员未按照规定及时、准确、完整地书写医疗文书，如病历、护理记录等，存在书写错误、缺项、漏项等问题，影响医疗信息的准确性和完整性，可能导致医疗纠纷。

2.行政管理类失职行为

（1）工作延误：行政管理人员未按时完成工作任务，导致医院相关工作无法正常开展。例如，未能及时办理医院的相关审批手续，影响医院的业务拓展。

（2）信息管理失误：负责信息管理的人员未妥善保管医院的重要信息，导致信息泄露、丢失或错误，给医院带来损失。如医院的患者信息数据库被黑客攻击，由于管理人员未设置足够的安全防护措施，导致大量患者信息泄露。

（3）制度执行不力：行政管理人员未严格执行医院的各项规章制度，对违规行为视而不见，导致医院管理秩序混乱。例如，对员工的考勤制度执行不严格，导致部分员工经常迟到早退。

3.后勤保障类失职行为

（1）设备维护不及时：后勤保障人员未按照规定对医院的设备进行定期维护和保养，导致设备故障频繁发生，影响医疗工作的正常进行。如医院的CT设备因长期未进行维护，出现故障，导致患者检查无法正常进行。

（2）物资供应不足：负责物资采购和供应的人员未及时采购和储备医院所需的物资，导致医疗物资短缺，影响患者的治疗。例如，在流感高发季节，未及时采购足够的抗病毒药物，导致部分患者无法及时得到治疗。

（3）环境卫生不合格：后勤保洁人员未按照卫生标准对医院的公共区域进行清洁和消毒，导致医院环境卫生差，增加患者感染的风险。如医院的卫生间长期未进行清洁，散发异味，影响患者的就医体验。

三、失职行为的调查程序

1.发现与报告

医院任何员工发现其他员工存在失职行为时，有义务及时向相关部门或领导报告。报告内容应包括失职行为的发生时间、地点、具体情况等。同时，鼓励员工实名举报，对于实名举报的员工，医院将给予保密和适当的奖励。

2.初步核实

相关部门或领导接到报告后，应在24小时内对失职行为进行初步核实。核实内容包括与举报人沟通了解详细情况，查看相关的记录、资料等。如果初步核实发现存在失职行为的可能性较大，应立即成立调查小组进行深入调查。

3.调查小组的组成

调查小组由医院的纪检监察部门、相关业务部门的负责人和专业人员组成。调查小组应具备专业的知识和丰富的经验，能够客观、公正地进行调查。

4.调查取证

调查小组应在初步核实后的3个工作日内开展调查取证工作。调查方式包括询问当事人、证人，查阅相关的文件、记录、病历等资料，现场勘查等。调查人员应制作详细的调查笔录，收集相关的证据，并由被调查人签字确认。

5.调查报告的撰写

调查结束后，调查小组应在5个工作日内撰写调查报告。调查报告应包括失职行为的事实经过、证据情况、性质认定、责任划分等内容。调查报告应客观、准确、完整，并由调查小组成员签字确认。

四、失职行为的处理措施

1.警告

对于情节较轻的失职行为，给予警告处分。警告处分由医院的人力资源部门或相关业务部门负责人进行当面谈话，指出其失职行为的性质和危害，要求其立即改正，并记录在个人的人事档案中