中医护理常用技术操作要点.docxVIP

中医护理常用技术操作要点

中医护理技术是中医学的重要组成部分，它以中医理论为指导，强调“整体观念”和“辨证施护”，通过一系列非药物疗法达到防治疾病、促进康复的目的。这些技术操作简便、疗效确切、副作用小，在临床护理工作中应用广泛。作为护理人员，熟练掌握并规范运用这些技术，是提升护理质量、保障患者安全的关键。本文将对临床常用的几项中医护理技术操作要点进行阐述，以期为临床实践提供参考。

一、艾灸疗法

艾灸疗法是利用艾叶制成的艾绒等材料，通过燃烧产生的温热刺激人体穴位或特定部位，以达到温通经络、调和气血、扶正祛邪等作用的一种疗法。

（一）艾绒选择与准备

应选用纯净、干燥、陈久的艾绒，其热力温和持久，穿透力强。新艾绒火力较燥烈，易灼伤皮肤，故多不选用。根据施灸部位和治疗需要，可将艾绒制成艾炷或艾条。艾炷大小可分为大、中、小三种，艾条则有清艾条、药艾条等不同种类。

（二）体位摆放

协助患者取舒适、自然且能充分暴露施灸部位的体位，同时要考虑到施灸过程中患者的耐受度，避免因体位不适或移动而影响施灸效果或造成烫伤。一般以卧位为主，特殊情况下可采用坐位，但需注意稳固性。

（三）施灸部位与穴位选择

根据患者病情及辨证结果，选取相应的腧穴或病变部位。施灸前需再次核对穴位定位，确保准确无误。对于初次接受艾灸的患者，应向其解释操作过程及可能出现的感觉，以消除紧张情绪。

（四）施灸方法与剂量控制

根据病情需要和患者体质，选择合适的施灸方法，如温和灸、雀啄灸、回旋灸、隔物灸（隔姜、隔蒜、隔盐等）。施灸时，艾条或艾炷与皮肤应保持适当距离，以患者局部有温热感而无灼痛为宜。施灸剂量（壮数或时间）需根据年龄、体质、病情、部位综合判断，一般而言，虚证、寒证宜多灸、久灸；实证、热证宜少灸、短时间灸。

（五）施灸过程中的观察与护理

施灸过程中，应密切观察患者局部皮肤颜色变化及感受，询问患者有无不适。若出现局部灼痛难忍，应及时调整艾条距离或停止施灸，防止烫伤。对于皮肤感觉迟钝者或婴幼儿，尤需加强巡视。同时，注意防止艾灰脱落烫伤皮肤或引燃衣物，可在施灸部位下方垫一衬垫。

（六）施灸后护理

施灸完毕，应将燃尽的艾灰妥善处理，确保无火星残留。施灸部位皮肤可能出现微红灼热，属正常现象，无需特殊处理。若局部出现小水疱，应注意保护，避免擦破，可任其自行吸收；如水疱较大，可用无菌注射器抽出疱内液体，覆盖无菌敷料，防止感染。告知患者施灸后注意保暖，避免风寒侵袭，忌食生冷辛辣刺激性食物。

二、拔罐疗法

拔罐疗法是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法造成罐内负压，使罐吸附于体表特定部位（穴位或病灶区），产生局部充血或瘀血现象，以达到防治疾病目的的一种疗法。

（一）罐具选择与准备

根据施术部位、病情及患者体质选择合适的罐具。常用的罐具有玻璃罐、竹罐、陶罐等，其中玻璃罐因其透明、便于观察罐内皮肤反应而被广泛使用。使用前需检查罐具是否完整，有无裂痕、边缘是否光滑，以免损伤皮肤。同时准备好酒精棉球、打火机、镊子、润滑剂（如凡士林）等物品。

（二）体位选择

患者应取舒适、持久且便于施罐的体位，如仰卧位、俯卧位、侧卧位等。体位的选择以能充分暴露施罐部位，且患者在治疗过程中不会感到疲劳为宜。

（三）吸附方法

临床常用的吸附方法有闪火法、投火法、贴棉法等，其中闪火法最为常用且安全。操作时，用镊子夹取酒精棉球（注意酒精不宜过多，以免滴下烫伤皮肤），点燃后在罐内中段绕1-2圈迅速抽出，立即将罐扣在应拔部位上，使罐吸附牢固。投火法和贴棉法因操作不当易引起烫伤，临床应用时需格外谨慎。

（四）拔罐方法与留罐时间

根据病情需要，可采用留罐法、闪罐法、走罐法、刺络拔罐法等。留罐法是最常用的方法，一般留罐时间为5-15分钟，具体时间应根据罐内皮肤反应及患者耐受程度灵活掌握。闪罐法是将罐吸附后立即取下，反复操作至皮肤潮红；走罐法则需在施罐部位涂抹润滑剂，将罐吸附后，手握罐底，在皮肤表面上下或左右往返推动。刺络拔罐法则是在施罐部位用三棱针点刺出血后，再行拔罐。

（五）起罐方法

起罐时，一手握住罐体，另一手拇指或食指轻轻按压罐口边缘的皮肤，使空气进入罐内，罐即自然脱落。切勿用力硬拔，以免损伤皮肤。

（六）注意事项

施罐前应询问患者有无出血倾向、皮肤过敏史等禁忌证。皮肤有溃疡、水肿、大血管处、孕妇腰腹部及腰骶部均不宜拔罐。拔罐过程中，应密切观察患者反应，若出现头晕、恶心、面色苍白、出冷汗等晕罐现象，应立即起罐，让患者平卧，饮温开水或糖水，必要时遵医嘱处理。起罐后，若局部出现瘀血或痧痕，属正常反应，数日后可自行消退。告知患者起罐后局部皮肤应保持清洁干燥，避免搔抓，24小时内不宜洗澡，尤其是冷水澡。

三、穴位按摩

穴位按摩是通过手法作用于人体体表特定穴位或部位，以疏通经络、调和气血、平衡阴阳，从而达到防治