压疮预防与护理措施示意图.pptxVIP

压疮预防与护理措施示意图演讲人2025-11-30

目录01.压疮预防与护理措施示意图07.```03.压疮分期与评估05.压疮护理措施02.压疮的成因与高危因素04.压疮预防措施06.压疮护理示意图

压疮预防与护理措施示意图01

压疮预防与护理措施示意图概述

压疮，又称压力性损伤或褥疮，是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织缺血缺氧而引起的皮肤损伤。压疮不仅给患者带来痛苦，增加医疗负担，严重者甚至危及生命。因此，压疮的预防与护理至关重要。本课件将全面介绍压疮预防与护理的措施，并以示意图的形式进行系统展示，以期为临床实践提供参考。

---

压疮的成因与高危因素02

压疮的基本成因压疮的发生主要与以下三个因素相关：（1）压力：长时间持续的垂直压力作用于皮肤，导致毛细血管受压，血液回流受阻。（2）摩擦力：身体移动时，皮肤与床单或其他表面之间的摩擦，加速皮肤表层细胞的损伤。（3）剪切力：当身体一部分被抬高而另一部分仍受压时，产生平行于皮肤表面的拉力，导致皮肤与皮下组织分离。

压疮的高危人群1生理因素010203040506（1）年龄：老年人皮肤薄、弹性差、血液循环减慢，易发生压疮。01（2）营养不良：蛋白质、维生素和矿物质缺乏，影响皮肤修复能力。02（3）肥胖：脂肪组织缓冲作用强，但皮下脂肪薄，易受压。03（4）水肿：液体潴留使组织水肿，增加受压风险。04（5）神经系统疾病：如中风、脊髓损伤等，导致感觉障碍，无法及时调整体位。05（6）长期卧床：如骨折、手术术后等，活动受限，受压时间延长。06

压疮的高危人群2疾病因素（1）慢性疾病：糖尿病、心力衰竭、肾功能衰竭等，影响血液循环和组织修复。01（2）感染：全身或局部感染，加重组织损伤。02（3）发热：体温升高，代谢加快，增加组织需求。03

压疮的高危人群3药物因素---（3）皮质类固醇：长期使用，影响蛋白质合成，削弱皮肤修复能力。在右侧编辑区输入内容（1）镇静剂：长期使用镇静剂，导致活动减少。在右侧编辑区输入内容（2）利尿剂：导致脱水，皮肤干燥脆弱。

压疮分期与评估03

压疮的分期根据美国国家压疮顾问小组（NPUAP）的分类标准，压疮分为以下四期：

压疮的分期1Ⅰ期：压疮风险期01（1）特征：皮肤完整，但出现红肿、发亮，压之不褪色。在右侧编辑区输入内容03（3）处理：立即解除压力，增加翻身频率，保持皮肤清洁干燥。1.2Ⅱ期：浅度组织损伤期05（2）部位：常见于受压部位，如臀部、背部。在右侧编辑区输入内容07（1）特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼或肌腱未暴露，无腐肉或焦痂。在右侧编辑区输入内容04（1）特征：表皮破损，真皮部分缺失，呈浅表溃疡，无腐肉或焦痂。在右侧编辑区输入内容06（3）处理：清洁创面，使用敷料覆盖，防止感染。1.3Ⅲ期：全层组织损伤期08（2）部位：常见于长期受压部位，如骶尾部、足跟部。在右侧编辑区输入内容02（2）部位：常见于骨突部位，如骶尾部、足跟部。在右侧编辑区输入内容

压疮的分期1Ⅰ期：压疮风险期（3）处理：清创手术，使用敷料促进愈合。1.4Ⅳ期：坏死组织损伤期（1）特征：全层皮肤组织缺失，可见骨骼或肌腱，有腐肉或焦痂。在右侧编辑区输入内容（2）部位：常见于长期受压部位，如骶尾部、足跟部。在右侧编辑区输入内容（3）处理：清创手术，使用负压引流技术促进愈合。在右侧编辑区输入内容

压疮风险评估1风险评估工具（1）Braden量表：评估患者压疮风险，评分0-23分，分数越低风险越高。1（2）Norton量表：评估患者身体和心理状况，评分0-20分，分数越低风险越高。2（3）Waterlow量表：综合评估患者生理和心理因素，评分0-200分，分数越低风险越高。3

压疮风险评估2评估内容在右侧编辑区输入内容（1）活动能力：评估患者活动能力，活动受限者风险较高。01在右侧编辑区输入内容（3）皮肤状况：评估皮肤完整性，有无红肿、破损等。03---（5）感官功能：评估患者感觉是否正常，感觉障碍者风险较高。05在右侧编辑区输入内容（4）排泄情况：评估患者排泄情况，失禁者风险较高。04在右侧编辑区输入内容（2）营养状况：评估患者蛋白质、维生素和矿物质摄入情况。02

压疮预防措施04

环境改造1床铺选择（1）硬实床铺：避免使用软床，减少组织受压。（3）可调床：使用可调床，根据患者情况调整床面硬度。（2）气垫床：使用气垫床，分散压力，减少局部受压。

环境改造2床单选择（1）光滑床单：使用光滑床单，减少摩擦力。（2）防水床单：使用防水床单，避免潮湿影响皮肤。（3）可拆卸床单：使用可拆卸床单，方便清洁消毒。

体位管理1定时翻身（1）翻身频率：每2小时翻身一次，高危患者每1小时翻身一次。（2）翻身方法：使用正确翻身方法，避免拖拽，减少皮肤损伤。（3）辅助工具：使用翻身枕