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医师核心制度典型试题及答案解析

一、典型试题

（一）单项选择题

1.某患者因胸痛就诊于急诊科，首诊医师初步判断为心绞痛，但患者拒绝进一步检查并要求离院。此时首诊医师最恰当的处理是：

A.签署《自动出院同意书》后允许离院

B.强制留观并联系心内科会诊

C.详细告知风险，指导其至心内科门诊随诊

D.记录患者拒绝检查的情况，未做其他处理

2.三级查房制度中，关于副主任医师及以上医师查房的要求，正确的是：

A.每周至少查房1次

B.每日至少查房1次

C.每2日至少查房1次

D.每3日至少查房1次

3.疑难病例讨论的时限要求是：

A.入院3日内未明确诊断

B.入院5日内未明确诊断

C.入院7日内未明确诊断

D.入院10日内未明确诊断

4.关于会诊制度，下列描述错误的是：

A.普通会诊应在24小时内完成

B.急会诊应在10分钟内到达现场

C.科间会诊需经本科室上级医师审核

D.外院会诊需患者或家属签署知情同意书

5.急危重患者抢救时，抢救记录应在抢救结束后多长时间内完成？

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.12小时

6.手术安全核查的“三方”是指：

A.手术医师、麻醉医师、巡回护士

B.手术医师、住院医师、巡回护士

C.科主任、麻醉医师、器械护士

D.主刀医师、麻醉医师、患者家属

7.患者因“脑梗死”入院，生活完全不能自理，需持续监测生命体征，其分级护理级别应为：

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

8.住院病历应在患者出院后多长时间内完成归档？

A.3个工作日

B.5个工作日

C.7个工作日

D.10个工作日

9.值班医师交接班时，重点交接内容不包括：

A.新入院患者的诊断及处理计划

B.危重患者的生命体征及抢救进展

C.已出院患者的费用结算情况

D.当日手术患者的术后注意事项

10.临床用血审核的第一责任人是：

A.输血科医师

B.管床医师

C.主治医师

D.科主任

（二）多项选择题

1.首诊负责制的核心要求包括：

A.首诊医师须对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院等全程负责

B.非本科疾病应直接转诊至相关科室，无需交接

C.对急危重症患者应先抢救，再办理转诊手续

D.患者拒绝检查或治疗时，需详细记录并签署知情同意书

2.三级查房的参与人员包括：

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师及以上

D.实习医师

3.疑难病例讨论的目的包括：

A.明确诊断

B.制定治疗方案

C.总结经验教训

D.评估医疗风险

4.急会诊的适用场景包括：

A.患者突然出现呼吸心跳骤停

B.患者血压急剧下降至80/50mmHg

C.患者术后切口少量渗血

D.患者主诉轻度头痛

5.手术安全核查的内容包括：

A.患者身份（姓名、性别、年龄）

B.手术方式及部位

C.麻醉方式及用药

D.术中所需特殊物品准备情况

6.特级护理的适用对象包括：

A.维持生命支持治疗（如呼吸机辅助呼吸）的患者

B.严重创伤或大面积烧伤的患者

C.生活部分自理的老年患者

D.复杂大手术后的患者

7.病历书写的基本要求包括：

A.客观、真实、准确

B.及时、完整、规范

C.可使用刮擦、涂改方式修改

D.上级医师审核签名应在72小时内完成

8.交接班制度的核心要点包括：

A.采用“床旁交接”与“书面交接”相结合

B.接班医师未到位时，交班医师可提前离岗

C.重点交接患者病情变化及处理进展

D.交接内容需记录在《交接班记录本》中

9.临床用血审核的内容包括：

A.患者用血适应症（如血红蛋白水平）

B.输血前感染筛查结果（如乙肝、HIV）

C.输血风险评估及替代治疗方案

D.患者及家属的输血知情同意

10.关于分级护理制度，下列描述正确的是：

A.一级护理患者每小时巡视1次

B.二级护理患者每2小时巡视1次

C.三级护理患者每3小时巡视1次

D.特级护理患者需24小时专人监护

（三）简答题

1.简述首诊负责制中“首诊医师”的定义及主要职责。

2.三级查房制度中，住院医师、主治医师、副主任医师的查房内容分别是什么？

3.疑难病例讨论的流程包括哪些