水电解质紊乱的急诊治疗.pptVIP

水电解质紊乱的急诊治疗;体液和电解质的处理顺序;体液容量改变;容量不足;容量过多;液体选用原则;电解质平衡失常;处理原则;低钠血症;临床特征;鉴别诊断;低渗性（真性）低钠血症（血浆渗透压275）

低容量性低钠血症

肾外丢失（尿钠20mmol/L）

出汗、呕吐、腹泻

第三腔隙贮留（烧伤、腹膜炎、胰腺炎）

肾脏丢失（尿钠20mmol/L）

髓袢或渗透性利尿药

醛固酮缺乏（Addison病）

酮尿

失盐性肾病、肾小管性酸中毒

渗透性利尿（甘露醇、高糖血症、高尿酸血症）;等容性低钠血症（尿钠20mmol/L）

抗利尿激素不适当分泌综合征（CNS、肺或癌性疾病）

身体和情绪应激和疼痛

粘液性水肿、Addison病、席汉综合征

药物或水中毒

高容量性低钠血症

尿钠20mmol/L

肾衰

尿钠20mmol/L

肝硬化、心力衰竭、肾衰竭;等渗性（假性）低钠血症（血浆渗透压275－295）

高蛋白血症、高脂血症、高糖血症

高渗性低钠血症（血浆渗透压295）

高糖血症、尿毒症、甘露醇或甘油应用过量;低